緑内障手術、東大病院で左目と右目取り違える
東京大医学部付属病院（東京都文京区）は１１日、７０歳代の男性患者の緑内障手術で、左目と右目を間違えるミスがあったと発表した。
同病院によると、ミスがあったのは今月６日。医師が手術予定の左目を消毒した後、間違って左目を布で覆い、右目のみを露出させていたため、執刀医が右目を手術したという。
手術する目を間違えないように、男性患者の左のこめかみには印がつけられていたが、執刀医は印を確認しなかった。
７日朝になって、家族が申し出てミスが発覚。執刀医が謝罪し、同日中に左目の手術を行ったという。
男性患者は左右両目が末期緑内障で、同病院では、「右目も手術の必要性はあった」としながらも、右目は未消毒で手術が行われたことから、感染症の危険性もあるとして、抗生剤を注射するなど対応をとった。
同病院では現在、調査委員会を設置し、原因究明を進めており、服部雄幸総務課長は「大変申し訳なかった。病院をあげて再発予防策をとっていきたい」としている。
こういうミスもあるんですねぇ…。左右を確認してはいても、消毒したほうを覆ってしまうというウッカリミス。ミスの防止はしてあっても、ミスをしてしまう、というのはまぁ考えられる話ですから、更に上乗せしてミス防止のための策を講じてほしいものです。
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［眼科］の記事一覧
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- 眼精疲労に、サフランなどに含まれるクロセチンが効く
- iPS細胞を用いた網膜再生にはまだまだ時間が必要です。
- 山梨大学が「眼科遠隔診療システム」を開発する。
- 堺のヘリ墜落事件の操縦士はサルコイドーシスを患っていた。
- 順天堂大学がベトナムで白内障の手術を指導する。
- 偽眼科医、河口哲也に懲役６年を求刑する。
- 色盲障害者が、時刻表の色に申し立てをする。
- 中国製レーザーポインターの光が強すぎて失明の恐れ
- まつ毛エクステで角膜に傷が出来るトラブル、急増中
- 緑藻の遺伝子を網膜に注入し、視力を回復させる。
- 病気で失われた視力を、電子機器を用いて回復する。
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2008年06月14日
2008年06月05日
眼精疲労に、サフランなどに含まれるクロセチンが効く
＜疲れ目＞パソコン作業で肩こり、視力低下など眼精疲労 対策は
毛様体筋の疲労を回復させるサプリメントを摂取する方法もある。その一つがクチナシの果実から抽出されたクロセチンだ。サフランなどにも含まれる天然カロテノイドの一種だ。おせち料理のくりきんとんなど、昔から黄色の着色料として使われてきた色素だ。
梶田医師らは眼精疲労の症状をもつ１３人を二つのグループに分け、一方には１日１０ミリグラムのクロセチン、もう一方には同量の偽サプリメント（プラセボ）をそれぞれ４週間摂取してもらい、効果を比較した。その結果、クロセチンの摂取群は、プラセボ群に比べ、毛様体筋の疲労が速く回復することが分かった。
こうした効果が解明できたのは、梶田医師が毛様体筋の微妙な活動の様子（水晶体の振動）を目の疲れの指標として計測する方法を開発したからだ。この装置で目を調べると、視力がよいからといって、毛様体筋の働きが正常とは限らないことが分かる。
交通事故に遭った１６歳の女性は左右の視力が各１・２とよいのに、目を酷使すると頭痛などの症状が表れる眼精疲労を訴えた。梶田医師が診たところ、毛様体筋が緊張していることが分かった。目に合ったメガネを使い始めたところ、１〜２カ月で眼精疲労の症状が消えた。
梶田医師は「交通事故でむち打ち症になった人の約１〜２割でこうしたケースが見られるので、自分の目に合ったメガネかどうかをチェックすることが大切だ」と話す。
最近私も疲れ目でしてね…寄る年波には勝てないとでもいいましょうか…。
確か近視は２５歳ぐらいまでに安定しますが、その後は老眼ですとか、記事中にあるような事故などで視力が変化する場合もありますので、定期的に眼科へ行って診察してもらうのがいいですね。
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医学処:度の強い眼鏡をつけることにより頭痛や食欲不振を引き起こす
毛様体筋の疲労を回復させるサプリメントを摂取する方法もある。その一つがクチナシの果実から抽出されたクロセチンだ。サフランなどにも含まれる天然カロテノイドの一種だ。おせち料理のくりきんとんなど、昔から黄色の着色料として使われてきた色素だ。
梶田医師らは眼精疲労の症状をもつ１３人を二つのグループに分け、一方には１日１０ミリグラムのクロセチン、もう一方には同量の偽サプリメント（プラセボ）をそれぞれ４週間摂取してもらい、効果を比較した。その結果、クロセチンの摂取群は、プラセボ群に比べ、毛様体筋の疲労が速く回復することが分かった。
こうした効果が解明できたのは、梶田医師が毛様体筋の微妙な活動の様子（水晶体の振動）を目の疲れの指標として計測する方法を開発したからだ。この装置で目を調べると、視力がよいからといって、毛様体筋の働きが正常とは限らないことが分かる。
交通事故に遭った１６歳の女性は左右の視力が各１・２とよいのに、目を酷使すると頭痛などの症状が表れる眼精疲労を訴えた。梶田医師が診たところ、毛様体筋が緊張していることが分かった。目に合ったメガネを使い始めたところ、１〜２カ月で眼精疲労の症状が消えた。
梶田医師は「交通事故でむち打ち症になった人の約１〜２割でこうしたケースが見られるので、自分の目に合ったメガネかどうかをチェックすることが大切だ」と話す。
最近私も疲れ目でしてね…寄る年波には勝てないとでもいいましょうか…。
確か近視は２５歳ぐらいまでに安定しますが、その後は老眼ですとか、記事中にあるような事故などで視力が変化する場合もありますので、定期的に眼科へ行って診察してもらうのがいいですね。
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2008年05月29日
iPS細胞を用いた網膜再生にはまだまだ時間が必要です。
網膜再生 患者の希望高まるが、まだ年月必要 正しい理解を
人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）を世界で初めて京都大学の山中伸弥教授が作製し、再生医療への期待が高まっている。その一方で、過剰な情報に反応して、ｉＰＳ細胞による治療がすぐにでも始まると誤解している視覚障害者も多いという。日本を代表する網膜再生研究者の１人で、理化学研究所神戸研究所（神戸市中央区）の網膜再生医療研究チームリーダー、高橋政代さんは「視覚障害や網膜再生への正しい理解を」と呼びかけている。
目の病気にはさまざまな原因がある。このうち治療法が現在あるのは、白内障などに代表される、角膜から硝子体までの透明な光の通り道が濁る病気などに限られている。入ってきた光を受け止め、その信号を脳へ送る網膜が傷つき、その機能が失われる網膜色素変性や加齢黄斑変性、網膜剥離などの病気・障害の重症例には有効な治療法はない。
こうした中、胚性幹細胞（ＥＳ細胞）の登場により、網膜を構成する視細胞などをＥＳ細胞から大量に作り、その細胞を網膜に移植することで失われた視細胞を補充し、見る機能を回復できる可能性が出てきた。
高橋さんの研究チームでは網膜細胞移植やＥＳ細胞からの網膜細胞分化誘導などを研究テーマに掲げ、ｉＰＳ細胞による治療の可能性についても山中教授らと協力して研究を進めている。
「その（研究）材料として、ＥＳ細胞やｉＰＳ細胞から視細胞ができたというのが、今の段階です。再生医療が現実のものとなるためには、科学的な有効性を示して、安全性を確認し、法的・社会的な承認が必要であり、まだまだ年月を要します」と高橋さん。
他人の細胞であるＥＳ細胞を移植する場合の最大の難題であった免疫拒絶が、ｉＰＳ細胞の登場によって解決されたことは画期的な一歩だが、高橋さんは、この研究成果が強調され過ぎた結果、患者の過剰な期待に結びついてしまったと指摘する。
では、将来的な治療の可能性は、どの程度まで期待できるのだろう。
「人工網膜研究者は１０年後には人工網膜で文字を読ませたいと言っています。ｉＰＳ細胞では１０年後に光を見せたい。２０年後には人工網膜を超えたい。網膜の再生というと、よく見えるようになると誤解されますが、われわれの目標は現時点では矯正視力で０・１程度の視機能の獲得です」と高橋さんは目標を挙げる。
理化学研究所で開いた視覚に障害のある人を対象としたセミナーでも、「患者さんにとってのｉＰＳ細胞のメリットは、免疫抑制剤が不要という点。視力がよくなることもないし、網膜色素上皮を除けば科学的には網膜再生治療が早くなることもない」と説明した。
状況はどんどん変化しているものの、新しい治療法を待つだけではなく、自分の病気の状態と進行予測を正しく知ることが大切。また、各地で行われているロービジョンケア（視覚障害へのリハビリテーション）を活用し、単眼鏡や拡大読書器など補助具の使い方を学び、今ある視力を有効に使ってほしい、と話す。
高橋さんはさらに、「失明＝目が見えない、暗黒」といった視覚障害に対する誤解を取り除き、視覚障害者の就労や復職を支援できる環境づくりのためにも、再生医療とロービジョンケアを“車の両輪”として進めていく必要性を強調している。
iPS細胞は画期的な発見であり、再生医療はこれからの時代非常に大きく伸びていく分野です。
しかし…医療の研究というものは日進月歩といいつつも、最終的には人に使わなければいけないものなので、１つの研究が完成するまでに長い年月を要します。安全性・確実性を考慮して初めて１つの成果が出るわけです。
いや私自身、あまりにも再生医療に期待するばかり、今まで「躍進また躍進」と書きまくってきました。申し訳ございません。研究者の方々は毎日必死で研究しておりますので、今しばらく静かにお待ち下さい。
その疾患にかかっている人は、情報を集めて、少しでも良くしようとしておられます。例えば癌における民間療法やエビデンスのない医療、またアトピーなどの慢性疾患など、数多くの症例でみられます。しかし、それは「病気に対する理解」とはまた違ったものでして、過度に何かに期待するより「病気を受け入れる」こともまた、必要なことなのです。患者の気持ちが分かっていない、健常者の意見だと言われても仕方ないことですけれど、現状というものはそういうものなのです。シビアなまとめでごめんなさい。
ごめんなさい関連
医学処:細胞シートによる再生医療、いよいよ臨床応用段階に
医学処:ES細胞で視細胞と網膜色素上皮細胞を再生することに成功
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人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）を世界で初めて京都大学の山中伸弥教授が作製し、再生医療への期待が高まっている。その一方で、過剰な情報に反応して、ｉＰＳ細胞による治療がすぐにでも始まると誤解している視覚障害者も多いという。日本を代表する網膜再生研究者の１人で、理化学研究所神戸研究所（神戸市中央区）の網膜再生医療研究チームリーダー、高橋政代さんは「視覚障害や網膜再生への正しい理解を」と呼びかけている。
目の病気にはさまざまな原因がある。このうち治療法が現在あるのは、白内障などに代表される、角膜から硝子体までの透明な光の通り道が濁る病気などに限られている。入ってきた光を受け止め、その信号を脳へ送る網膜が傷つき、その機能が失われる網膜色素変性や加齢黄斑変性、網膜剥離などの病気・障害の重症例には有効な治療法はない。
こうした中、胚性幹細胞（ＥＳ細胞）の登場により、網膜を構成する視細胞などをＥＳ細胞から大量に作り、その細胞を網膜に移植することで失われた視細胞を補充し、見る機能を回復できる可能性が出てきた。
高橋さんの研究チームでは網膜細胞移植やＥＳ細胞からの網膜細胞分化誘導などを研究テーマに掲げ、ｉＰＳ細胞による治療の可能性についても山中教授らと協力して研究を進めている。
「その（研究）材料として、ＥＳ細胞やｉＰＳ細胞から視細胞ができたというのが、今の段階です。再生医療が現実のものとなるためには、科学的な有効性を示して、安全性を確認し、法的・社会的な承認が必要であり、まだまだ年月を要します」と高橋さん。
他人の細胞であるＥＳ細胞を移植する場合の最大の難題であった免疫拒絶が、ｉＰＳ細胞の登場によって解決されたことは画期的な一歩だが、高橋さんは、この研究成果が強調され過ぎた結果、患者の過剰な期待に結びついてしまったと指摘する。
では、将来的な治療の可能性は、どの程度まで期待できるのだろう。
「人工網膜研究者は１０年後には人工網膜で文字を読ませたいと言っています。ｉＰＳ細胞では１０年後に光を見せたい。２０年後には人工網膜を超えたい。網膜の再生というと、よく見えるようになると誤解されますが、われわれの目標は現時点では矯正視力で０・１程度の視機能の獲得です」と高橋さんは目標を挙げる。
理化学研究所で開いた視覚に障害のある人を対象としたセミナーでも、「患者さんにとってのｉＰＳ細胞のメリットは、免疫抑制剤が不要という点。視力がよくなることもないし、網膜色素上皮を除けば科学的には網膜再生治療が早くなることもない」と説明した。
状況はどんどん変化しているものの、新しい治療法を待つだけではなく、自分の病気の状態と進行予測を正しく知ることが大切。また、各地で行われているロービジョンケア（視覚障害へのリハビリテーション）を活用し、単眼鏡や拡大読書器など補助具の使い方を学び、今ある視力を有効に使ってほしい、と話す。
高橋さんはさらに、「失明＝目が見えない、暗黒」といった視覚障害に対する誤解を取り除き、視覚障害者の就労や復職を支援できる環境づくりのためにも、再生医療とロービジョンケアを“車の両輪”として進めていく必要性を強調している。
iPS細胞は画期的な発見であり、再生医療はこれからの時代非常に大きく伸びていく分野です。
しかし…医療の研究というものは日進月歩といいつつも、最終的には人に使わなければいけないものなので、１つの研究が完成するまでに長い年月を要します。安全性・確実性を考慮して初めて１つの成果が出るわけです。
いや私自身、あまりにも再生医療に期待するばかり、今まで「躍進また躍進」と書きまくってきました。申し訳ございません。研究者の方々は毎日必死で研究しておりますので、今しばらく静かにお待ち下さい。
その疾患にかかっている人は、情報を集めて、少しでも良くしようとしておられます。例えば癌における民間療法やエビデンスのない医療、またアトピーなどの慢性疾患など、数多くの症例でみられます。しかし、それは「病気に対する理解」とはまた違ったものでして、過度に何かに期待するより「病気を受け入れる」こともまた、必要なことなのです。患者の気持ちが分かっていない、健常者の意見だと言われても仕方ないことですけれど、現状というものはそういうものなのです。シビアなまとめでごめんなさい。
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医学処:緑藻の遺伝子を網膜に注入し、視力を回復させる。
2008年05月28日
山梨大学が「眼科遠隔診療システム」を開発する。
遠隔地から眼科診断 山梨大が実証実験公開
山梨大は２８日、ネットワークを利用して眼科検診用の顕微鏡を遠隔操作し、診断する「眼科遠隔診療システム」の実証実験を報道陣に公開した。
同システムを使うと、山間地や離島の患者が離れた病院に行かなくても適切な初期診断が可能となり、同大医学部の柏木賢治准教授は「眼科医不足や地域間格差の解消に貢献できるのでは」と話している。
実験は山梨大の会議室で行われ、患者の目を写す高解像度カメラを付けた顕微鏡がケーブルでつながれたパソコンと、柏木准教授のパソコンを専用ネットワークで接続。柏木准教授がパソコンで顕微鏡を遠隔操作すると、患者役の目の画像が転送された。
現在はまだ試作機で、山梨大は機器の小型化やインターネット利用を目指す方針。平成２１年度中には市販できるようにしたいという。
これが実現可能となると、かなり多くの人が失明から救われるのではないでしょうか。
実際症状が現れないと眼科なんて行かないものですけれど、症状が伴わなくても病気は進行してしまうものです。高齢者ともなれば、マズ間違いなく目に何らかの異常は出ていると思われますし、若者であっても眼圧の問題などは油断できません。
しかも眼科が近くにない離島であっても、大学病院クラスの医療・診断を簡便に受けられるという。なんとも夢のような機械です。
関連
医学処:着るだけで心電図を24時間測ることのできるシャツを開発
医学処:宇宙空間や戦場での手術として、ロボットによる遠隔操作を行う
医学処:内視鏡を使った鼻内手術の遠隔指導システムを産総研が開発
山梨大は２８日、ネットワークを利用して眼科検診用の顕微鏡を遠隔操作し、診断する「眼科遠隔診療システム」の実証実験を報道陣に公開した。
同システムを使うと、山間地や離島の患者が離れた病院に行かなくても適切な初期診断が可能となり、同大医学部の柏木賢治准教授は「眼科医不足や地域間格差の解消に貢献できるのでは」と話している。
実験は山梨大の会議室で行われ、患者の目を写す高解像度カメラを付けた顕微鏡がケーブルでつながれたパソコンと、柏木准教授のパソコンを専用ネットワークで接続。柏木准教授がパソコンで顕微鏡を遠隔操作すると、患者役の目の画像が転送された。
現在はまだ試作機で、山梨大は機器の小型化やインターネット利用を目指す方針。平成２１年度中には市販できるようにしたいという。
これが実現可能となると、かなり多くの人が失明から救われるのではないでしょうか。
実際症状が現れないと眼科なんて行かないものですけれど、症状が伴わなくても病気は進行してしまうものです。高齢者ともなれば、マズ間違いなく目に何らかの異常は出ていると思われますし、若者であっても眼圧の問題などは油断できません。
しかも眼科が近くにない離島であっても、大学病院クラスの医療・診断を簡便に受けられるという。なんとも夢のような機械です。
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2008年05月16日
堺のヘリ墜落事件の操縦士はサルコイドーシスを患っていた。
堺のヘリ墜落、操縦士の不適「難病」判明…検査医立件を検討
堺市で昨年１０月、「大阪航空」（大阪府八尾市）所属のヘリコプターが南海電鉄の線路上に墜落し、操縦士（当時４０歳）と乗客（同４４歳）が死亡した事故で、操縦士が約６年前から、操縦が認められない難病の「サルコイドーシス」にかかっていたことが、大阪府警捜査１課の調べでわかった。
事故との因果関係は不明だが、指定検査医（５３）は罹患を知りながら、毎年１回の検査で操縦適合の判定を出しており、府警は航空法違反容疑での立件を検討している。
サルコイドーシスは、臓器などに肉塊のようなものができる原因不明の病気。目に発症すると視力障害につながり、国土交通省は、航空身体検査マニュアルで操縦不適合の疾病に指定している。
府警や医療関係者によると、操縦士は２００２年、事業用操縦士の免許を取得。サルコイドーシスを発症したのは同年秋ごろで、０３年から大学病院で専門医の治療を受けるようになった。この専門医によると、肺と皮膚に出来物が確認されたほか、目にもサルコイドーシス特有の炎症を起こしており、操縦士は目のかすみを訴えていたという。
読売新聞の取材に対し指定検査医は「コメントできない」としている。事故は昨年１０月２７日に発生。飛行中だったヘリが失速、墜落した。
サルコイドーシスだったとは。
サルコイドーシスによって起こる目の病気といえば。そう、ブドウ膜炎です。
ブドウ膜とは、虹彩、毛様体、脈絡膜の３つの総称で、眼球を包むかのごとく連結しています。ここが炎症を起こすことで、目がかすんだりしてしまうのです。
しかし飛行できないほどの症状が出ているとなれば、担当した医師の責任問題なのではないでしょうか。勿論、飛行できないとなれば本人の死活問題にもなりますけれど、それでも命を天秤にかければ、フライトを止めるべきです。何のための産業医なのか、分からなくなってしまいますから。
サルコイドーシス関連
医学処:料理人が作った、小児の投薬向け黒糖シロップ
堺市で昨年１０月、「大阪航空」（大阪府八尾市）所属のヘリコプターが南海電鉄の線路上に墜落し、操縦士（当時４０歳）と乗客（同４４歳）が死亡した事故で、操縦士が約６年前から、操縦が認められない難病の「サルコイドーシス」にかかっていたことが、大阪府警捜査１課の調べでわかった。
事故との因果関係は不明だが、指定検査医（５３）は罹患を知りながら、毎年１回の検査で操縦適合の判定を出しており、府警は航空法違反容疑での立件を検討している。
サルコイドーシスは、臓器などに肉塊のようなものができる原因不明の病気。目に発症すると視力障害につながり、国土交通省は、航空身体検査マニュアルで操縦不適合の疾病に指定している。
府警や医療関係者によると、操縦士は２００２年、事業用操縦士の免許を取得。サルコイドーシスを発症したのは同年秋ごろで、０３年から大学病院で専門医の治療を受けるようになった。この専門医によると、肺と皮膚に出来物が確認されたほか、目にもサルコイドーシス特有の炎症を起こしており、操縦士は目のかすみを訴えていたという。
読売新聞の取材に対し指定検査医は「コメントできない」としている。事故は昨年１０月２７日に発生。飛行中だったヘリが失速、墜落した。
サルコイドーシスだったとは。
サルコイドーシスによって起こる目の病気といえば。そう、ブドウ膜炎です。
ブドウ膜とは、虹彩、毛様体、脈絡膜の３つの総称で、眼球を包むかのごとく連結しています。ここが炎症を起こすことで、目がかすんだりしてしまうのです。
しかし飛行できないほどの症状が出ているとなれば、担当した医師の責任問題なのではないでしょうか。勿論、飛行できないとなれば本人の死活問題にもなりますけれど、それでも命を天秤にかければ、フライトを止めるべきです。何のための産業医なのか、分からなくなってしまいますから。
サルコイドーシス関連
医学処:料理人が作った、小児の投薬向け黒糖シロップ
2008年05月15日
順天堂大学がベトナムで白内障の手術を指導する。
白内障での失明防ぐ ベトナム 順天堂大と国際ＮＧＯが連携
順天堂大学医学部（東京都文京区）と国際ＮＧＯ（非政府組織）「ヘレンケラー・インターナショル」（米ニューヨーク）が連携し、白内障による失明者が多いベトナムで、眼科医師の育成事業に乗り出すことになった。今夏以降、ベトナムの地方都市などで活動する眼科医の技能向上を目指し、講師役となり得るベトナム人の医療従事者を対象にしたプログラムを軌道に乗せる計画で、高齢者らの失明予防に役立てたい考えだ。
ヘレンケラーではこれまでにアフリカで、失明の原因として多い感染症の「オンコセルカ症」などによる失明の予防事業を展開してきた実績がある。一方、順大はＷＨＯ（世界保健機関）の失明予防協力センターに指定され、タイを拠点に東南アジア各国の眼科医の育成に取り組むなど国際的な医療協力で実績を積んできた。今回、ヘレンケラーがベトナムでの失明予防事業を企画し、同国の医療事情に明るい順大が協力することとなった。
事業初年度の平成１９年度には、ヘレンケラーが日本財団（東京都港区）から助成金約４０００万円を受けた。支援総額は未定だが、日本財団は３年間、支援を続ける予定。
白内障は眼球の水晶体が混濁して視力が低下する病気。ひとつの老化現象であるため、誰でもなりえるが、最悪の場合、失明の恐れもある。
順大によると、日本では５０代の４０％、６０代の７０％、７０代の８０％が白内障にかかっている。ただ、医療水準が高く、白内障による失明はほとんどないという。
一方、ベトナムでは５０歳以上に限ると、その人口の５％に相当する５１万８０００人が失明しており、うち約７割は白内障が原因とされる。また、白内障で失明する人は毎年、８万人にも上る。手術などの適切な治療を受ければ失明を防げたにもかかわらず、手術を受けられないなどの理由からだ。「首都ハノイやホーチミンなどの都市部を除く地方では白内障の手術を受けられないケースが目立ち、特に地方での対策が急務とされてきた」（ヘレンケラー）。
ベトナムは近隣国のカンボジアやラオスなどと異なり、地方にも医療従事者が存在し、医療へのアクセスが比較的整っている。こうした医療従事者に感染症の予防策など公衆衛生の知識を身につけてもらえれば、医療水準の底上げが見込めるとして、ベトナムが事業対象地に選ばれたという。
事業計画では、手術などの技能を指導できる地方の眼科医６５０人を育成。順大の平塚義宗准教授（眼科学）らが現地入りし、ハノイのベトナム国立眼科病院（ＶＮＩＯ）の協力も求める。
順大によると、世界全体で失明者は３７００万人おり、うち３分の２は白内障やビタミンＡ欠乏症など治療可能な疾患が原因。また、３７００万人の９割以上は開発途上国に集中し、順大は「避けることのできる失明の撲滅」を国際協力の目標に掲げている。
なんといっても現地の技術レベルを向上させることで、その地域でまかなえるようにしている点が素晴らしい。相手のことを考える日本人向きの企画ですよね。戦時中に、他国の識字率や文化レベルを著しく向上させてきたように。
眼科医はいわゆる内科や外科と区別され、マイナー科と称されていますけれど、眼科の最大の誇りは「人の生活の質を劇的に向上させること」だと思います。
目が見える・見えないでは大きな生活の質の差があります。特に単なる老化現象で水晶体が混濁している人や、不慮の事故で網膜剥離が起こった人など、視力や視野に異常が出てまともに生活できなかった人が、手術やレーザーなどの治療で著しく回復するというところはもっと評価されていいと思います。
視力さえあれば不自由せずに生活できる人は、医療水準の低い国にだって大勢いるのです。今までは日本人医師が海外に行って治療したりしていましたけれど、このプロジェクトは、その国だけでまかなえるようにしようという大変素晴らしいものです。白内障の手術は、設備と器具さえあれば、経験を積んで実行できるものです。（しかし高価ですので、そこらへんが課題か…)。この国際的な取り組みを、応援したいと思います。
ちなみに。オンコセルカ症は、いわゆる寄生虫が目に入り込むことで白内障を引き起こします。媒介昆虫はブユです。ブユがミクロフィラリアを吸血時に摂取すると、ブユの体内で感染幼虫に発育します。そのブユがヒトを刺す時に、オンコセルカの感染幼虫がヒトの体内に注入され、新たな感染が成立します。
ミクロフィラリアはヒトの眼の組織に移動します。球結膜から角膜へ、さらに網膜視神経へと侵入します。初めは結膜炎や角膜炎を起こし、次第に網膜の変性や視神経の萎縮を起こし、遂には失明するというわけです。
参考：オンコセルカ症
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医学処:埼玉医大の米谷新教授が、インドで白内障の無料手術を続ける
医学処:ビタミンCをしっかりとる人は、老人性白内障になりにくい。
医学処:東南アジアで、無償の白内障手術を1000件以上行う医師
順天堂大学医学部（東京都文京区）と国際ＮＧＯ（非政府組織）「ヘレンケラー・インターナショル」（米ニューヨーク）が連携し、白内障による失明者が多いベトナムで、眼科医師の育成事業に乗り出すことになった。今夏以降、ベトナムの地方都市などで活動する眼科医の技能向上を目指し、講師役となり得るベトナム人の医療従事者を対象にしたプログラムを軌道に乗せる計画で、高齢者らの失明予防に役立てたい考えだ。
ヘレンケラーではこれまでにアフリカで、失明の原因として多い感染症の「オンコセルカ症」などによる失明の予防事業を展開してきた実績がある。一方、順大はＷＨＯ（世界保健機関）の失明予防協力センターに指定され、タイを拠点に東南アジア各国の眼科医の育成に取り組むなど国際的な医療協力で実績を積んできた。今回、ヘレンケラーがベトナムでの失明予防事業を企画し、同国の医療事情に明るい順大が協力することとなった。
事業初年度の平成１９年度には、ヘレンケラーが日本財団（東京都港区）から助成金約４０００万円を受けた。支援総額は未定だが、日本財団は３年間、支援を続ける予定。
白内障は眼球の水晶体が混濁して視力が低下する病気。ひとつの老化現象であるため、誰でもなりえるが、最悪の場合、失明の恐れもある。
順大によると、日本では５０代の４０％、６０代の７０％、７０代の８０％が白内障にかかっている。ただ、医療水準が高く、白内障による失明はほとんどないという。
一方、ベトナムでは５０歳以上に限ると、その人口の５％に相当する５１万８０００人が失明しており、うち約７割は白内障が原因とされる。また、白内障で失明する人は毎年、８万人にも上る。手術などの適切な治療を受ければ失明を防げたにもかかわらず、手術を受けられないなどの理由からだ。「首都ハノイやホーチミンなどの都市部を除く地方では白内障の手術を受けられないケースが目立ち、特に地方での対策が急務とされてきた」（ヘレンケラー）。
ベトナムは近隣国のカンボジアやラオスなどと異なり、地方にも医療従事者が存在し、医療へのアクセスが比較的整っている。こうした医療従事者に感染症の予防策など公衆衛生の知識を身につけてもらえれば、医療水準の底上げが見込めるとして、ベトナムが事業対象地に選ばれたという。
事業計画では、手術などの技能を指導できる地方の眼科医６５０人を育成。順大の平塚義宗准教授（眼科学）らが現地入りし、ハノイのベトナム国立眼科病院（ＶＮＩＯ）の協力も求める。
順大によると、世界全体で失明者は３７００万人おり、うち３分の２は白内障やビタミンＡ欠乏症など治療可能な疾患が原因。また、３７００万人の９割以上は開発途上国に集中し、順大は「避けることのできる失明の撲滅」を国際協力の目標に掲げている。
なんといっても現地の技術レベルを向上させることで、その地域でまかなえるようにしている点が素晴らしい。相手のことを考える日本人向きの企画ですよね。戦時中に、他国の識字率や文化レベルを著しく向上させてきたように。
眼科医はいわゆる内科や外科と区別され、マイナー科と称されていますけれど、眼科の最大の誇りは「人の生活の質を劇的に向上させること」だと思います。
目が見える・見えないでは大きな生活の質の差があります。特に単なる老化現象で水晶体が混濁している人や、不慮の事故で網膜剥離が起こった人など、視力や視野に異常が出てまともに生活できなかった人が、手術やレーザーなどの治療で著しく回復するというところはもっと評価されていいと思います。
視力さえあれば不自由せずに生活できる人は、医療水準の低い国にだって大勢いるのです。今までは日本人医師が海外に行って治療したりしていましたけれど、このプロジェクトは、その国だけでまかなえるようにしようという大変素晴らしいものです。白内障の手術は、設備と器具さえあれば、経験を積んで実行できるものです。（しかし高価ですので、そこらへんが課題か…)。この国際的な取り組みを、応援したいと思います。
ちなみに。オンコセルカ症は、いわゆる寄生虫が目に入り込むことで白内障を引き起こします。媒介昆虫はブユです。ブユがミクロフィラリアを吸血時に摂取すると、ブユの体内で感染幼虫に発育します。そのブユがヒトを刺す時に、オンコセルカの感染幼虫がヒトの体内に注入され、新たな感染が成立します。
ミクロフィラリアはヒトの眼の組織に移動します。球結膜から角膜へ、さらに網膜視神経へと侵入します。初めは結膜炎や角膜炎を起こし、次第に網膜の変性や視神経の萎縮を起こし、遂には失明するというわけです。
参考：オンコセルカ症
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2008年04月26日
偽眼科医、河口哲也に懲役６年を求刑する。
ニセ眼科医に懲役６年求刑 「医師の信用失墜」
医師免許を持たずに医療行為を繰り返したとして、医師法違反罪などに問われた、瑞穂市野白新田、無職河口哲也被告（３２）の論告求刑公判が２４日、岐阜地裁（田邊三保子裁判長）で開かれ、検察側は「医師に対する信用を失墜させ、社会に与えた影響は大きい」として、懲役６年を求刑した。
検察側は論告で「医師として約２億５０００万円得て、約１億円を消費した」と実質的な被害額を指摘。「高収入を得続けたい利欲的な動機に同情の余地はない」などと求刑理由を述べた。
論告によると、河口被告は２００５（平成１７）年１１月、偽造した医師免許証のコピーを各務原市の岐阜地域保健所に提出し、本巣郡北方町に眼科診療所「アイクリニック北方」を開設。０５年１２月から０７年７月までの間、同診療所で患者約７５００人を約１万２５００回診察し、県社会保険診療報酬支払基金（岐阜市）と、県国民健康保険団体連合会（同）から診療報酬など立件分だけで約３７００万円をだまし取った。
６年かー。結構厳しいかもしれないけど他の人に真似されると困るもんね。患者がたまたま健康的被害に合わなかっただけで、実際はとんでもないことになっていたかもしれないし。
河口哲也の関連情報は下記リンクより！
関連
医学処:書籍で得た知識だけで開業したニセ眼科医を逮捕。
医学処:追起訴された偽眼科医の総収入は2億6000万円也。
医師免許を持たずに医療行為を繰り返したとして、医師法違反罪などに問われた、瑞穂市野白新田、無職河口哲也被告（３２）の論告求刑公判が２４日、岐阜地裁（田邊三保子裁判長）で開かれ、検察側は「医師に対する信用を失墜させ、社会に与えた影響は大きい」として、懲役６年を求刑した。
検察側は論告で「医師として約２億５０００万円得て、約１億円を消費した」と実質的な被害額を指摘。「高収入を得続けたい利欲的な動機に同情の余地はない」などと求刑理由を述べた。
論告によると、河口被告は２００５（平成１７）年１１月、偽造した医師免許証のコピーを各務原市の岐阜地域保健所に提出し、本巣郡北方町に眼科診療所「アイクリニック北方」を開設。０５年１２月から０７年７月までの間、同診療所で患者約７５００人を約１万２５００回診察し、県社会保険診療報酬支払基金（岐阜市）と、県国民健康保険団体連合会（同）から診療報酬など立件分だけで約３７００万円をだまし取った。
６年かー。結構厳しいかもしれないけど他の人に真似されると困るもんね。患者がたまたま健康的被害に合わなかっただけで、実際はとんでもないことになっていたかもしれないし。
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2008年04月14日
色盲障害者が、時刻表の色に申し立てをする。
「時刻表の色、配慮足りない」色覚障害者が申し立て
特急や準急など電車の種別をカラー表示した阪急電鉄の時刻表は色覚障害者には判別しにくく、移動の自由を不当に制限するとして、京都市の弁護士が１１日、京都地方法務局に人権救済を申し立てた。表示の改善に向け、同社との協議仲介を求めている。
申し立てたのは、京都弁護士会所属で色覚障害がある白浜徹朗弁護士（４８）。申立書によると、阪急各駅の時刻表は、特急の出発時刻を赤色、準急を緑色でそれぞれ表示。視覚障害がある人は赤と緑が見分けにくいため、「配慮を欠いた表示で人権上問題がある」としている。
白浜さんは「今後は『色覚のバリアフリー』も考えてほしい」と話す。
なーるほど。これはまさに盲点。
「特」とか「準」とか右下のほうにでも小さくつけておけばいいんじゃないでしょうか。色分けは色分けのまままで。
特急や準急など電車の種別をカラー表示した阪急電鉄の時刻表は色覚障害者には判別しにくく、移動の自由を不当に制限するとして、京都市の弁護士が１１日、京都地方法務局に人権救済を申し立てた。表示の改善に向け、同社との協議仲介を求めている。
申し立てたのは、京都弁護士会所属で色覚障害がある白浜徹朗弁護士（４８）。申立書によると、阪急各駅の時刻表は、特急の出発時刻を赤色、準急を緑色でそれぞれ表示。視覚障害がある人は赤と緑が見分けにくいため、「配慮を欠いた表示で人権上問題がある」としている。
白浜さんは「今後は『色覚のバリアフリー』も考えてほしい」と話す。
なーるほど。これはまさに盲点。
「特」とか「準」とか右下のほうにでも小さくつけておけばいいんじゃないでしょうか。色分けは色分けのまままで。
2008年04月01日
中国製レーザーポインターの光が強すぎて失明の恐れ
中国製レーザー玩具など失明の恐れ 経産省が回収呼びかけ
空気銃に付けられたレーザー照準装置や会議などで使われるレーザーポインターで、中国製の５製品のレーザー光が強すぎて失明する恐れがあるとして、経済産業省は２８日、輸入・販売した大国屋（埼玉県三郷市）とジェーン（大阪市）に製品の回収を指導、消費者に使用を中止するよう注意喚起した。事故の報告はない。輸入業者が不明のものもあり、回収対象は９０００個以上に上るという。
経産省によると、５製品は、照準装置として空気銃に取り付けられたり、キーホルダー型のレーザーポインターの形などで販売され、消費生活用製品安全法（消安法）で定めるレーザー光の強さ基準を大きく上回っていた。こうしたレーザー応用装置は、消安法で課された安全基準を満たしたことを証明するＰＳＣマークの表示が義務づけられているが、５製品には表示がなかった。
怖いですね。
最近レーザーポインターを使う機会って増えてきてますからね。いたずらでも人の目に当てたりしないほうがいいですし、何よりPSCマークのない商品にはご注意を。
空気銃に付けられたレーザー照準装置や会議などで使われるレーザーポインターで、中国製の５製品のレーザー光が強すぎて失明する恐れがあるとして、経済産業省は２８日、輸入・販売した大国屋（埼玉県三郷市）とジェーン（大阪市）に製品の回収を指導、消費者に使用を中止するよう注意喚起した。事故の報告はない。輸入業者が不明のものもあり、回収対象は９０００個以上に上るという。
経産省によると、５製品は、照準装置として空気銃に取り付けられたり、キーホルダー型のレーザーポインターの形などで販売され、消費生活用製品安全法（消安法）で定めるレーザー光の強さ基準を大きく上回っていた。こうしたレーザー応用装置は、消安法で課された安全基準を満たしたことを証明するＰＳＣマークの表示が義務づけられているが、５製品には表示がなかった。
怖いですね。
最近レーザーポインターを使う機会って増えてきてますからね。いたずらでも人の目に当てたりしないほうがいいですし、何よりPSCマークのない商品にはご注意を。
2008年03月27日
まつ毛エクステで角膜に傷が出来るトラブル、急増中
まつ毛エクステ、目のトラブル急増 角膜に傷、炎症に
まつ毛の１本１本に人工毛を接着する「まつ毛エクステンション（エクステ）」で角膜炎など目のトラブルが急増している。角膜炎は、治療が遅れると視力低下や最悪の場合、失明する危険性もある。手軽に「目力」をつけられるとして、若い女性の間で急速に広まったまつ毛エクステだが、施術後に目がごろごろするなど異常を感じたら、角膜に傷がついているかもしれないので、早めの手当てが必要だ。
全国の消費者センターには平成１６年ごろから、まつ毛エクステに関するトラブルの相談が増え始め、１９年は１８件と前年の２倍だった。内容は「接着剤が目に入り角膜炎になった」「まぶたがはれて痛い」「まつ毛の半分が損傷した」など。
都内の相談内容を分析した東京都生活文化スポーツ局では「実際に危害に遭った人は相談した人の２０〜３０倍になると推定される。都内では急激に店が増えたことで、施術水準の低い店もあるようだ」と注意を呼びかけている。
梶田眼科（東京・芝浦）でも数年前から、まつ毛エクステによる目のトラブルを抱えた患者を、月に１度はみるようになった。「目がごろごろする」「しみるように痛い」といって受診する患者が多く、施術当日や翌日だけでなく、２週間から１カ月後にトラブルとなる人もいた。時間がたってからのトラブルは、はがれかかったまつ毛が目に入ったり、接着剤の固まりがまぶたの裏に張りついたりして、角膜を傷つけたことが原因だった。
梶田雅義院長は「人工まつ毛は本物のまつ毛より硬くて太いため、目に入ったときに角膜を傷つけやすい。このため、施術したまつ毛がすべて抜けるまでトラブルが起こる可能性がある」と指摘する。
ひっかき傷など皮膚についた傷がすぐ治るのと同じように、たとえ角膜に傷がついても小さなものだとすぐ治るのが普通だ。痛みも数時間で消える。問題は、この傷から細菌などが入り込み、炎症や潰瘍となること。角膜潰瘍の治療が遅れれば、傷が治っても視力が低下したり、最悪の場合は失明する恐れもある。
傷から細菌が入るのを防ぐため、梶田院長は、目がごろごろするなど異常を感じたときには、抗菌剤入りの目薬をさすことを勧める。接着剤など溶剤が目に入ったときも、水で溶剤を洗い流すだけでなく、必ず抗菌剤入り目薬を使うことが肝心。水道水中の雑菌が炎症の原因となることがあるためだ。
梶田院長は「目薬をさせば、通常は翌日には痛みがなくなる。翌日も痛みが続くようなら、炎症を起こしている可能性が高いので、早めに眼科を受診してほしい」と呼びかけている。
厚生労働省は今月、「まつ毛エクステの行為は、美容師法に基づく美容に該当する」との通達を都道府県などに出した。つまり、まつ毛エクステの施術を行えるのは、美容師だけという見解を示したわけだ。
業界の中でも、施術に「資格が必要ない」と思っていた人は多く、美容師以外が施術を行っている施設は相当数あるとみられている。
ただ、施術水準は資格の有無で判断できないのも事実。接着剤が目に入るだけでなく、施術中に誤って目にまつ毛を突き刺すなどのトラブルは、だれがやっても起こりうる。目のトラブルへの対応は自分でするしかないのが実情で、施術する人は気をつけたい。
美容師のみ、なんですねぇ…。無許可でやってもまぁバレなさそうといいますか、誰も取り締まっていないような気もしますが。
いっそのこと角膜の知識ごと整理しましょうか。角膜の場所はまぁ分かると思いますが、角膜は、以下のように分けられます。
１．角膜上皮層：上皮細胞からなる。最表層の細胞間隙にはtight junctionがあり、微生物などが角膜実質に侵入するのを防いでいる。
２．Bowman膜：コラーゲン原線維からなる。再生能力はなし。
３．角膜実質層：角膜の厚さの90%を占め、コラーゲン原線維が層状構造をなしている。透明性を維持している。
４．Descemet膜：内皮細胞から分泌され、内皮細胞の基底膜に相当する。再生能力あり。
５．角膜内皮層：多角柱細胞の単層からなる。分裂再生能力なし。内皮細胞は加齢や外傷で減少する。
わずかあれだけのちっぽけな組織にもかかわらず、このように５種類もの層で構成されています。角膜は透明で、無血管な構造物です。
角膜の病気といえばまず感染症が考えられます。
有名なのが単純ヘルペス角膜炎。単純ヘルペスによる感染症です。上皮型の単純ヘルペス角膜炎は樹枝状角膜炎、地図状角膜炎を呈し、この時に病院に来れば予後は良好です。しかし来ないと実質型になり、円板状角膜炎、壊死性角膜炎を呈します。これは難治性です。
また、単純ヘルペスではなく、帯状ヘルペスウイルスによる角膜炎もあります。
角膜真菌症という、真菌による感染症もあります。これは抗生物質やステロイドなどを広範な使用に用いたときに生じる日和見感染症として急増しています。角膜真菌症は農村型と都市型に分けられ、農村型は植物の枝や葉による外傷で、Fusarium属の菌に冒され、都市型は免疫不全によりCandida属の菌に冒されることで起こります。治療は、抗真菌薬の局所、全身投与、および病巣部の掻爬（三者併用療法）が有用とされています。
ソフトコンタクトレンズの使用者が、レンズケアの時に水道水を使用した場合で、角膜の上皮障害がある場合、アカントアメーバに感染し発症する「アカントアメーバ角膜炎」もあります。初期には放射状角膜神経炎、移行期には中央部のリング状混濁と毛様充血、上皮内浸潤、輪部浮腫があり、完成期には角膜中央部の混濁が強く、周辺部はむしろ透明となります。こちらも治療には三者併用療法が有用とされています。
匍行性角膜潰瘍という、緑膿菌やブドウ球菌、セラチア菌などの細菌による角膜の炎症によって、角膜潰瘍を形成するものもあります。強い浸潤を伴った円形の潰瘍で、高度になると前房蓄膿を呈します。眼はすりガラス状混濁となります。
この他に、免疫疾患として、角膜に炎症や潰瘍を呈するものがあります。代表的なのがアトピー性角結膜炎、春季カタル、その他、フリクテン、周辺部角膜浸潤、Mooren潰瘍などがあります。
眼はただでさえデリケートな部位です。美容も大事ですが、その付近の部位も、適切に扱う意思をもって、ケアして下さい。まつ毛の量が増えたからといって、眼が炎症を起こしたり潰瘍になったりしたら、せっかくの綺麗な瞳も台無しになってしまいますから。
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医学処:まつ毛エクステで目のトラブルが続発している。
医学処:プール後の洗顔は逆に感染のリスクを高める。
まつ毛の１本１本に人工毛を接着する「まつ毛エクステンション（エクステ）」で角膜炎など目のトラブルが急増している。角膜炎は、治療が遅れると視力低下や最悪の場合、失明する危険性もある。手軽に「目力」をつけられるとして、若い女性の間で急速に広まったまつ毛エクステだが、施術後に目がごろごろするなど異常を感じたら、角膜に傷がついているかもしれないので、早めの手当てが必要だ。
全国の消費者センターには平成１６年ごろから、まつ毛エクステに関するトラブルの相談が増え始め、１９年は１８件と前年の２倍だった。内容は「接着剤が目に入り角膜炎になった」「まぶたがはれて痛い」「まつ毛の半分が損傷した」など。
都内の相談内容を分析した東京都生活文化スポーツ局では「実際に危害に遭った人は相談した人の２０〜３０倍になると推定される。都内では急激に店が増えたことで、施術水準の低い店もあるようだ」と注意を呼びかけている。
梶田眼科（東京・芝浦）でも数年前から、まつ毛エクステによる目のトラブルを抱えた患者を、月に１度はみるようになった。「目がごろごろする」「しみるように痛い」といって受診する患者が多く、施術当日や翌日だけでなく、２週間から１カ月後にトラブルとなる人もいた。時間がたってからのトラブルは、はがれかかったまつ毛が目に入ったり、接着剤の固まりがまぶたの裏に張りついたりして、角膜を傷つけたことが原因だった。
梶田雅義院長は「人工まつ毛は本物のまつ毛より硬くて太いため、目に入ったときに角膜を傷つけやすい。このため、施術したまつ毛がすべて抜けるまでトラブルが起こる可能性がある」と指摘する。
ひっかき傷など皮膚についた傷がすぐ治るのと同じように、たとえ角膜に傷がついても小さなものだとすぐ治るのが普通だ。痛みも数時間で消える。問題は、この傷から細菌などが入り込み、炎症や潰瘍となること。角膜潰瘍の治療が遅れれば、傷が治っても視力が低下したり、最悪の場合は失明する恐れもある。
傷から細菌が入るのを防ぐため、梶田院長は、目がごろごろするなど異常を感じたときには、抗菌剤入りの目薬をさすことを勧める。接着剤など溶剤が目に入ったときも、水で溶剤を洗い流すだけでなく、必ず抗菌剤入り目薬を使うことが肝心。水道水中の雑菌が炎症の原因となることがあるためだ。
梶田院長は「目薬をさせば、通常は翌日には痛みがなくなる。翌日も痛みが続くようなら、炎症を起こしている可能性が高いので、早めに眼科を受診してほしい」と呼びかけている。
厚生労働省は今月、「まつ毛エクステの行為は、美容師法に基づく美容に該当する」との通達を都道府県などに出した。つまり、まつ毛エクステの施術を行えるのは、美容師だけという見解を示したわけだ。
業界の中でも、施術に「資格が必要ない」と思っていた人は多く、美容師以外が施術を行っている施設は相当数あるとみられている。
ただ、施術水準は資格の有無で判断できないのも事実。接着剤が目に入るだけでなく、施術中に誤って目にまつ毛を突き刺すなどのトラブルは、だれがやっても起こりうる。目のトラブルへの対応は自分でするしかないのが実情で、施術する人は気をつけたい。
美容師のみ、なんですねぇ…。無許可でやってもまぁバレなさそうといいますか、誰も取り締まっていないような気もしますが。
いっそのこと角膜の知識ごと整理しましょうか。角膜の場所はまぁ分かると思いますが、角膜は、以下のように分けられます。
１．角膜上皮層：上皮細胞からなる。最表層の細胞間隙にはtight junctionがあり、微生物などが角膜実質に侵入するのを防いでいる。
２．Bowman膜：コラーゲン原線維からなる。再生能力はなし。
３．角膜実質層：角膜の厚さの90%を占め、コラーゲン原線維が層状構造をなしている。透明性を維持している。
４．Descemet膜：内皮細胞から分泌され、内皮細胞の基底膜に相当する。再生能力あり。
５．角膜内皮層：多角柱細胞の単層からなる。分裂再生能力なし。内皮細胞は加齢や外傷で減少する。
わずかあれだけのちっぽけな組織にもかかわらず、このように５種類もの層で構成されています。角膜は透明で、無血管な構造物です。
角膜の病気といえばまず感染症が考えられます。
有名なのが単純ヘルペス角膜炎。単純ヘルペスによる感染症です。上皮型の単純ヘルペス角膜炎は樹枝状角膜炎、地図状角膜炎を呈し、この時に病院に来れば予後は良好です。しかし来ないと実質型になり、円板状角膜炎、壊死性角膜炎を呈します。これは難治性です。
また、単純ヘルペスではなく、帯状ヘルペスウイルスによる角膜炎もあります。
角膜真菌症という、真菌による感染症もあります。これは抗生物質やステロイドなどを広範な使用に用いたときに生じる日和見感染症として急増しています。角膜真菌症は農村型と都市型に分けられ、農村型は植物の枝や葉による外傷で、Fusarium属の菌に冒され、都市型は免疫不全によりCandida属の菌に冒されることで起こります。治療は、抗真菌薬の局所、全身投与、および病巣部の掻爬（三者併用療法）が有用とされています。
ソフトコンタクトレンズの使用者が、レンズケアの時に水道水を使用した場合で、角膜の上皮障害がある場合、アカントアメーバに感染し発症する「アカントアメーバ角膜炎」もあります。初期には放射状角膜神経炎、移行期には中央部のリング状混濁と毛様充血、上皮内浸潤、輪部浮腫があり、完成期には角膜中央部の混濁が強く、周辺部はむしろ透明となります。こちらも治療には三者併用療法が有用とされています。
匍行性角膜潰瘍という、緑膿菌やブドウ球菌、セラチア菌などの細菌による角膜の炎症によって、角膜潰瘍を形成するものもあります。強い浸潤を伴った円形の潰瘍で、高度になると前房蓄膿を呈します。眼はすりガラス状混濁となります。
この他に、免疫疾患として、角膜に炎症や潰瘍を呈するものがあります。代表的なのがアトピー性角結膜炎、春季カタル、その他、フリクテン、周辺部角膜浸潤、Mooren潰瘍などがあります。
眼はただでさえデリケートな部位です。美容も大事ですが、その付近の部位も、適切に扱う意思をもって、ケアして下さい。まつ毛の量が増えたからといって、眼が炎症を起こしたり潰瘍になったりしたら、せっかくの綺麗な瞳も台無しになってしまいますから。
関連
医学処:まつ毛エクステで目のトラブルが続発している。
医学処:プール後の洗顔は逆に感染のリスクを高める。
2008年03月16日
緑藻の遺伝子を網膜に注入し、視力を回復させる。
視力回復：緑藻類が効果 ラット実験に成功…東北大研究班
東北大先進医工学研究機構の富田浩史准教授（眼科学）と菅野江里子助教（分子生物学）らの研究グループが、緑藻の遺伝子を失明したラットの網膜に注入し、視力を回復させる実験に成功した。視野が狭まったり、視力が急に落ちる「網膜色素変性症」や「加齢黄斑変性症」の治療に応用できるという。
網膜色素変性症は４０００人に１人、加齢黄斑変性症は５０歳以上の約１％の割合で発症するとされる。原因が分からず、特に網膜色素変性症は根本的な治療法が見つかっていない。研究グループは、ミドリムシのように光合成をし、動く緑藻類が光を認識できることに着目した。水田などにすむ緑藻類の一種「クラミドモナス」から遺伝子「チャネルロドプシン２」を取り出し、網膜色素変性症で失明したラットの網膜に注入した。光によって神経細胞を活動させるたんぱく質を生成する性質がこの遺伝子にあり、６週間後にラットの周囲で物を動かす実験をして首の動きから視力回復が実証された。
脳波検査でも視力回復が確認され、注入後１年以上たっても効果は持続している。
ヒトの場合は局所麻酔をしたうえで、注射器で網膜に遺伝子を注入する方法が考えられ、富田准教授は「１０〜１５分程度で手術でき、安全性の確認を進めて早期の実用化を目指したい」と話している。研究成果は１４日、名古屋国際会議場（名古屋市）で開かれる「第７回日本再生医療学会」で発表する。
iPS細胞による網膜再生などが可能性として挙げられていましたが、この手法は臨床応用が早そうです。
まだ人間には未知の段階のことですが、視力が失われている人にとっては、すぐにでも試したい手術でしょう。しかし藻の持っている遺伝子そのものを注射するだけで光を感じるようになるとは…。
関連
医学処:ベルツ賞に、再生医学による重症角膜疾患の新規治療法
医学処:1個の角膜細胞から角膜上皮組織を再生することに東大チームが成功
医学処:病気で失われた視力を、電子機器を用いて回復する。
東北大先進医工学研究機構の富田浩史准教授（眼科学）と菅野江里子助教（分子生物学）らの研究グループが、緑藻の遺伝子を失明したラットの網膜に注入し、視力を回復させる実験に成功した。視野が狭まったり、視力が急に落ちる「網膜色素変性症」や「加齢黄斑変性症」の治療に応用できるという。
網膜色素変性症は４０００人に１人、加齢黄斑変性症は５０歳以上の約１％の割合で発症するとされる。原因が分からず、特に網膜色素変性症は根本的な治療法が見つかっていない。研究グループは、ミドリムシのように光合成をし、動く緑藻類が光を認識できることに着目した。水田などにすむ緑藻類の一種「クラミドモナス」から遺伝子「チャネルロドプシン２」を取り出し、網膜色素変性症で失明したラットの網膜に注入した。光によって神経細胞を活動させるたんぱく質を生成する性質がこの遺伝子にあり、６週間後にラットの周囲で物を動かす実験をして首の動きから視力回復が実証された。
脳波検査でも視力回復が確認され、注入後１年以上たっても効果は持続している。
ヒトの場合は局所麻酔をしたうえで、注射器で網膜に遺伝子を注入する方法が考えられ、富田准教授は「１０〜１５分程度で手術でき、安全性の確認を進めて早期の実用化を目指したい」と話している。研究成果は１４日、名古屋国際会議場（名古屋市）で開かれる「第７回日本再生医療学会」で発表する。
iPS細胞による網膜再生などが可能性として挙げられていましたが、この手法は臨床応用が早そうです。
まだ人間には未知の段階のことですが、視力が失われている人にとっては、すぐにでも試したい手術でしょう。しかし藻の持っている遺伝子そのものを注射するだけで光を感じるようになるとは…。
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医学処:病気で失われた視力を、電子機器を用いて回復する。
2008年03月14日
病気で失われた視力を、電子機器を用いて回復する。
視力を電子機器で回復する
病気で失われた視力を、電子機器の「目」で再生しようという技術が、実用化に近づいている。世界のトップを走る南カリフォルニア大などの研究チームは、5年以上にわたる準備期間を経て、実用装置の臨床試験を開始した。
「６メートルくらい先に物があればわかるようになったよ」。カリフォルニア州コロナに住むテリー・バイランドさん(59)はうれしそうだ。網膜色素変性症で1993年に失明したが、同大とセカンドサイト社(カリフォルニア州)などが開発した人工視力装置「アーガス16」の移植を2004年に受けた。
この病気は、目に入った光を感知して電気信号に変える網膜の特定部分(受容体)に異常が起きる。受容体から視神経を通じて電気信号を脳へ伝える部分は生き残っている。そこで、受容体の役割を肩代わりするのが、アーガスだ。サングラス型カメラで撮影した画像を電気信号に変換し、網膜の位置に埋め込んだ16本の電極から視神経へ伝える。
アーガス16は2002〜04年、計6人に埋め込まれ、患者らは光の点滅や物の動きがわかるようになった。手術の3週間後から「見る」訓練を始めたバイランドさんも、約2年後には室内でドアなどを見分けられるまでになった。「暗い物が白い光として見え、明暗の差がわかる。たとえば木は1本の白い線になり、高さもわかる」という。
バイランドさんの視力は今も向上している。「脳の視覚中枢が『見る』ことを再学習しているんだ。失明から移植まで11年間、私の脳(の視覚中枢)は冬眠していたんだよ」と語る。
バイランドさんのような長期間の「冬眠」がなくても、本来の目とは違うアーガスからの電気信号を脳がきちんと受け取るのは、容易ではない。同大の研究チームを率いるマーク・フマユン教授は「本来の目に比べて足りない多くの情報を、患者の脳が埋め合わせてくれている」と説明する。
計算上は、電極を1000本まで増やすと人の顔を判別でき、文字も判読できる解像度が期待されるが、「解像度だけの問題ではない。脳がいかに働いてくれるかも重要」と、フマユン教授は語る。
アーガス16の成果を受け、研究チームは電極を60本に増やした実用版「アーガス2」の臨床試験を最近、開始した。まず米国内4か所で10人に埋め込み、順調に機能している。3年間で約100人の患者に埋め込み、好成績が得られれば、本格的に医療応用する。
フマユン教授によると、失われた視力を人工的な装置で再生する研究は、世界で約20チームが進めており、日本では大阪大の田野保雄教授(眼科)らのチームが、来年以降の臨床試験開始を目指している。「我々はフマユンチームより10年遅れて始まったが、電極の耐久性や埋め込む方式が優れている」と田野教授。
世界の大半のチームは、眼内に埋め込んだ装置から電気信号が出る方式だが、脳へ直接、チップ(情報処理回路)を埋め込む研究も一部で行われている。実現すれば、網膜だけでなく視神経の損傷など、幅広い患者に福音だが、一方で倫理的な問題も浮上する。
「脳への埋め込みも、視力回復が目的ならば批判は少ないが、依存症の治療に応用されても良いだろうか?喫煙が過ぎる人は(たばこを吸いたいという脳内情報を遮断する)チップを脳に移植するような時代が来るのか」。フマユン教授は、こう問題提起する。技術の進展に倫理面でどう対処するのか。昨秋から始まった専門家を集めた検討会議も熱を帯びている。
後天的な疾患が原因で視力を失った人、つまり脳よりその前の、視神経の伝達経路がヤラれて失明したケースなどの場合、理論的にはその経路を補ってやれば視力は回復する見通しでした。
以前から、その経路を電子的な機械で補うことで、新たに視力を回復することができるとされ、その技術は進歩していきました。
その実験から数年が立ち、何年も失明状態だった人でも訓練すれば次第に視力が回復してくるという結果に。このままいけば実際の視力のように、細かいものを識別したりもできるんでしょうね。ES細胞やiPS細胞による再生だけでなく、機械で補うことも可能になりそうです。
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医学処:角膜培養による視力回復法、旭川医大でも成功。
医学処:未熟児網膜症は早期手術を行えば失明しなくなる。
医学処:1個の角膜細胞から角膜上皮組織を再生することに東大チームが成功
病気で失われた視力を、電子機器の「目」で再生しようという技術が、実用化に近づいている。世界のトップを走る南カリフォルニア大などの研究チームは、5年以上にわたる準備期間を経て、実用装置の臨床試験を開始した。
「６メートルくらい先に物があればわかるようになったよ」。カリフォルニア州コロナに住むテリー・バイランドさん(59)はうれしそうだ。網膜色素変性症で1993年に失明したが、同大とセカンドサイト社(カリフォルニア州)などが開発した人工視力装置「アーガス16」の移植を2004年に受けた。
この病気は、目に入った光を感知して電気信号に変える網膜の特定部分(受容体)に異常が起きる。受容体から視神経を通じて電気信号を脳へ伝える部分は生き残っている。そこで、受容体の役割を肩代わりするのが、アーガスだ。サングラス型カメラで撮影した画像を電気信号に変換し、網膜の位置に埋め込んだ16本の電極から視神経へ伝える。
アーガス16は2002〜04年、計6人に埋め込まれ、患者らは光の点滅や物の動きがわかるようになった。手術の3週間後から「見る」訓練を始めたバイランドさんも、約2年後には室内でドアなどを見分けられるまでになった。「暗い物が白い光として見え、明暗の差がわかる。たとえば木は1本の白い線になり、高さもわかる」という。
バイランドさんの視力は今も向上している。「脳の視覚中枢が『見る』ことを再学習しているんだ。失明から移植まで11年間、私の脳(の視覚中枢)は冬眠していたんだよ」と語る。
バイランドさんのような長期間の「冬眠」がなくても、本来の目とは違うアーガスからの電気信号を脳がきちんと受け取るのは、容易ではない。同大の研究チームを率いるマーク・フマユン教授は「本来の目に比べて足りない多くの情報を、患者の脳が埋め合わせてくれている」と説明する。
計算上は、電極を1000本まで増やすと人の顔を判別でき、文字も判読できる解像度が期待されるが、「解像度だけの問題ではない。脳がいかに働いてくれるかも重要」と、フマユン教授は語る。
アーガス16の成果を受け、研究チームは電極を60本に増やした実用版「アーガス2」の臨床試験を最近、開始した。まず米国内4か所で10人に埋め込み、順調に機能している。3年間で約100人の患者に埋め込み、好成績が得られれば、本格的に医療応用する。
フマユン教授によると、失われた視力を人工的な装置で再生する研究は、世界で約20チームが進めており、日本では大阪大の田野保雄教授(眼科)らのチームが、来年以降の臨床試験開始を目指している。「我々はフマユンチームより10年遅れて始まったが、電極の耐久性や埋め込む方式が優れている」と田野教授。
世界の大半のチームは、眼内に埋め込んだ装置から電気信号が出る方式だが、脳へ直接、チップ(情報処理回路)を埋め込む研究も一部で行われている。実現すれば、網膜だけでなく視神経の損傷など、幅広い患者に福音だが、一方で倫理的な問題も浮上する。
「脳への埋め込みも、視力回復が目的ならば批判は少ないが、依存症の治療に応用されても良いだろうか?喫煙が過ぎる人は(たばこを吸いたいという脳内情報を遮断する)チップを脳に移植するような時代が来るのか」。フマユン教授は、こう問題提起する。技術の進展に倫理面でどう対処するのか。昨秋から始まった専門家を集めた検討会議も熱を帯びている。
後天的な疾患が原因で視力を失った人、つまり脳よりその前の、視神経の伝達経路がヤラれて失明したケースなどの場合、理論的にはその経路を補ってやれば視力は回復する見通しでした。
以前から、その経路を電子的な機械で補うことで、新たに視力を回復することができるとされ、その技術は進歩していきました。
その実験から数年が立ち、何年も失明状態だった人でも訓練すれば次第に視力が回復してくるという結果に。このままいけば実際の視力のように、細かいものを識別したりもできるんでしょうね。ES細胞やiPS細胞による再生だけでなく、機械で補うことも可能になりそうです。
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2008年02月25日
プール後の洗顔は逆に感染のリスクを高める。
洗眼：プール後の水道水は逆効果、感染しやすく…慶大研究
塩素消毒したプールで泳いだ後に水道水で目を洗うと塩素で角膜が傷ついた目の表面の粘液が洗い流されてしまうことが、坪田一男・慶応大教授（眼科）らの研究で分かった。厚生労働省や文部科学省はプール後の洗眼を呼びかけているが、逆に細菌やウイルスに感染しやすい状況を作っているという。米国の医学雑誌に発表した。
研究チームは、２０〜３０代の男女１０人の協力で実験。国のプールの水質基準に従って塩素消毒剤を溶かした生理食塩水▽水道水▽生理食塩水▽蒸留水−−で５０秒間目を洗ってもらった。
その結果、塩素消毒剤入りを使うと角膜上皮細胞が破壊される程度が他の３種類より激しく、目の表面の粘液を洗い流す作用も強かった。水道水も粘液を洗い流す作用は同程度だった。
厚労省は発熱や結膜炎などの症状が出るプール熱の感染拡大を防ぐため、プール利用者に洗眼を呼びかけるよう、都道府県などに求めている。文科省は体育教員への指導手引で、水泳後の洗眼指導を例示している。眼科医の間では、プール後の洗眼は問題視されていたが、根拠となる研究が少なかったという。
チームの加藤直子・慶大講師は「プールの中で目を開けるのならゴーグルをつけてほしい。そうでなければ、プール後の洗眼は避けるべきだ」と話している。
へぇーーーーー
通説が俗説に変わる瞬間かもしれませんね。
褥創や、傷口は「乾燥させるほうがよい」とされてきた時代がありました。ついこのあいだまで「キズドライ」という商品が発売されていたぐらいです。消毒をキッチリして、かさぶたをつくることこそ回復への早道だとされてきました。
しかし今では、過度の消毒は傷を回復させる細胞をも殺してしまうとされ、まず水で傷口を洗い、どろを落とし、次に乾燥させないようにすることが大事であるとされています。褥創の場合にも乾燥はご法度となっています。
プールの後の目の洗顔も実際は粘液が洗い流されるからやらないほうがいい、んですねぇ。水圧って結構身体にダメージありますからね（乾燥肌の人や、肌の弱い人は、シャワーの強い水圧でもダメージを受けてしまうので、あまりよろしくないそうです）。私も水泳後に、こんなに目に強烈に当てていいものか、と思っていましたが、逆に感染しやすい環境をつくっていたとなると、目薬持参が一番いいんですかねぇ。
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医学処:とろみをつけた目薬「アスパラ目薬モイストＣＬ」を発売
医学処:まつ毛エクステで目のトラブルが続発している。
塩素消毒したプールで泳いだ後に水道水で目を洗うと塩素で角膜が傷ついた目の表面の粘液が洗い流されてしまうことが、坪田一男・慶応大教授（眼科）らの研究で分かった。厚生労働省や文部科学省はプール後の洗眼を呼びかけているが、逆に細菌やウイルスに感染しやすい状況を作っているという。米国の医学雑誌に発表した。
研究チームは、２０〜３０代の男女１０人の協力で実験。国のプールの水質基準に従って塩素消毒剤を溶かした生理食塩水▽水道水▽生理食塩水▽蒸留水−−で５０秒間目を洗ってもらった。
その結果、塩素消毒剤入りを使うと角膜上皮細胞が破壊される程度が他の３種類より激しく、目の表面の粘液を洗い流す作用も強かった。水道水も粘液を洗い流す作用は同程度だった。
厚労省は発熱や結膜炎などの症状が出るプール熱の感染拡大を防ぐため、プール利用者に洗眼を呼びかけるよう、都道府県などに求めている。文科省は体育教員への指導手引で、水泳後の洗眼指導を例示している。眼科医の間では、プール後の洗眼は問題視されていたが、根拠となる研究が少なかったという。
チームの加藤直子・慶大講師は「プールの中で目を開けるのならゴーグルをつけてほしい。そうでなければ、プール後の洗眼は避けるべきだ」と話している。
へぇーーーーー
通説が俗説に変わる瞬間かもしれませんね。
褥創や、傷口は「乾燥させるほうがよい」とされてきた時代がありました。ついこのあいだまで「キズドライ」という商品が発売されていたぐらいです。消毒をキッチリして、かさぶたをつくることこそ回復への早道だとされてきました。
しかし今では、過度の消毒は傷を回復させる細胞をも殺してしまうとされ、まず水で傷口を洗い、どろを落とし、次に乾燥させないようにすることが大事であるとされています。褥創の場合にも乾燥はご法度となっています。
プールの後の目の洗顔も実際は粘液が洗い流されるからやらないほうがいい、んですねぇ。水圧って結構身体にダメージありますからね（乾燥肌の人や、肌の弱い人は、シャワーの強い水圧でもダメージを受けてしまうので、あまりよろしくないそうです）。私も水泳後に、こんなに目に強烈に当てていいものか、と思っていましたが、逆に感染しやすい環境をつくっていたとなると、目薬持参が一番いいんですかねぇ。
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医学処:まつ毛エクステで目のトラブルが続発している。
2008年02月22日
まつ毛エクステで目のトラブルが続発している。
まつ毛エクステ、ご注意 充血などトラブル続出
長さ約１センチの毛を接着剤でまつ毛に付ける「まつ毛エクステンション（エクステ）」をめぐるトラブルが増えている。若い女性の間で流行しているが、目の腫れや充血の苦情も各地の消費生活センターに寄せられている。相談が目立つ東京都は、技術の低い美容院などで施術されているとみて注意を呼びかける。
まつ毛エクステはサロンや美容院で行われ、施術者がシルクやナイロン製の毛を１本１本、まつ毛に接着剤でつける。洗顔しても効果が３〜４週間続くため、目元をはなやかにしたい女性の間で流行している。
一方、東京都など全国の消費生活センターには「施術で目が充血した」「接着剤が目に入り角膜炎になった」などの苦情が０７年は１８件寄せられ、前年の９件から倍増した。施術翌日に「目が痛くて開けられない」と、救急車を呼んだ女性もいた。都は「表面化していない被害はもっと多い」という。
人気を背景に技術の低い店が参入しているとみる都は、事例を経済産業省と厚生労働省に報告。「接着剤が目に入ったら流水で１５分以上洗眼し、医師の診断を受けて」とインターネットなどで注意を呼びかけることにしている。
目はデリケートですからね。目のまわりに何かをすれば、当然デリケートな角膜などに影響は出るでしょう。エクステが実際どれほど危険なのかは、体験したことがないので知りませんが…。
まつげは目を埃等から守ってくれますが、まつげの生える向きがおかしかったり、長さが正常よりも長すぎたりすることで、まつ毛そのものが目にダメージを与えることもあります。そのためまつ毛のパーマなどもあるようです。
まつ毛のパーマですよ。信じられますか。あの短い毛にどうやってパーマをあてるのか。実際体験しないと不思議なことって世の中結構あるものですね。二重にする道具とか、一体どういう原理なのか男の私には正直分かりませんし。
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医学処:後頭部の頭皮を移植して、睫毛（まつげ）を増やす美容形成
医学処:レバノンで、美容形成手術を希望する人向けのローンを開始
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まつ毛エクステはサロンや美容院で行われ、施術者がシルクやナイロン製の毛を１本１本、まつ毛に接着剤でつける。洗顔しても効果が３〜４週間続くため、目元をはなやかにしたい女性の間で流行している。
一方、東京都など全国の消費生活センターには「施術で目が充血した」「接着剤が目に入り角膜炎になった」などの苦情が０７年は１８件寄せられ、前年の９件から倍増した。施術翌日に「目が痛くて開けられない」と、救急車を呼んだ女性もいた。都は「表面化していない被害はもっと多い」という。
人気を背景に技術の低い店が参入しているとみる都は、事例を経済産業省と厚生労働省に報告。「接着剤が目に入ったら流水で１５分以上洗眼し、医師の診断を受けて」とインターネットなどで注意を呼びかけることにしている。
目はデリケートですからね。目のまわりに何かをすれば、当然デリケートな角膜などに影響は出るでしょう。エクステが実際どれほど危険なのかは、体験したことがないので知りませんが…。
まつげは目を埃等から守ってくれますが、まつげの生える向きがおかしかったり、長さが正常よりも長すぎたりすることで、まつ毛そのものが目にダメージを与えることもあります。そのためまつ毛のパーマなどもあるようです。
まつ毛のパーマですよ。信じられますか。あの短い毛にどうやってパーマをあてるのか。実際体験しないと不思議なことって世の中結構あるものですね。二重にする道具とか、一体どういう原理なのか男の私には正直分かりませんし。
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2008年02月21日
追起訴された偽眼科医の総収入は2億6000万円也。
診療報酬３７００万円詐取、ニセ眼科医を追起訴
医師免許のない男が本巣郡北方町に眼科診療所を開設し、医療行為を繰り返していた事件で、岐阜地検は１８日、詐欺罪で、瑞穂市野白新田、無職河口哲也被告（３２）＝医師法違反罪などで公判中＝を追起訴した。
起訴状によると、河口被告は医師の資格がないにもかかわらず、同町の診療所「アイクリニック北方」で患者を診察。２００６（平成１８）年１月から０７年７月までの間、県社会保険診療報酬支払基金（岐阜市）と、県国民健康保険団体連合会（同）に診療報酬明細書などを提出し、診療報酬と福祉医療費の計約３７５０万円をだまし取った。
河口被告は０１年８月から無資格で診療を始め、大垣市の病院などにも勤務するなど医療行為で得た総収入は約２億６０００万円に上るとみられる。
これの続報です。
書籍で得た知識だけで開業したニセ眼科医を逮捕。
医学の領域には、ホント果てしないほどの膨大な知識量があります。６年間かけてようやく「基礎」を終える程度です。その後研修し、１０年ほど修行してようやく一人前になるのではないでしょうか。
生理学、生化学、解剖学などの土台が出来ていないと、疾患の病態をイメージすることも難しいですからね。逆に言えばこれらを一通りやっておくと、一般の方でも内科は理解できるようになるんじゃないでしょうか。
よく一般の方に「理解しやすい本はないか」と聞かれますが、個人的には生理学では「人体機能生理学
」、生化学では「トコトン分かる図解基礎生化学」をオススメしたい。どちらも医学生１年生あたりが読む本ですが、読むだけで全体像を把握することができます。特に生化学の本は、生化学を苦手とする医学生にもお勧めしたい一冊です。
話を戻しますが、こうした積み重ねなしに医療行為を行うなんて、本当に度胸があると思います。まぁ眼科は上記のような生理学、生化学の知識がなくてもある程度知識をつければ対応できなくもないですが…（実際医学部で眼科を学ぶのなんてほんの少しですし、参考書を読めば医学生と同等の知識を付けることはできると思いますが）
それでも本を読んだだけで２億以上も稼いだとは…。いやはや。そのお金で医学部に入ったらどうですかね。
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医学処:コンタクト診療所の請求の６０％、６００億円近くが不正請求
医学処:コンタクト検査料を割高に請求する眼科医が多いらしい
医師免許のない男が本巣郡北方町に眼科診療所を開設し、医療行為を繰り返していた事件で、岐阜地検は１８日、詐欺罪で、瑞穂市野白新田、無職河口哲也被告（３２）＝医師法違反罪などで公判中＝を追起訴した。
起訴状によると、河口被告は医師の資格がないにもかかわらず、同町の診療所「アイクリニック北方」で患者を診察。２００６（平成１８）年１月から０７年７月までの間、県社会保険診療報酬支払基金（岐阜市）と、県国民健康保険団体連合会（同）に診療報酬明細書などを提出し、診療報酬と福祉医療費の計約３７５０万円をだまし取った。
河口被告は０１年８月から無資格で診療を始め、大垣市の病院などにも勤務するなど医療行為で得た総収入は約２億６０００万円に上るとみられる。
これの続報です。
書籍で得た知識だけで開業したニセ眼科医を逮捕。
医学の領域には、ホント果てしないほどの膨大な知識量があります。６年間かけてようやく「基礎」を終える程度です。その後研修し、１０年ほど修行してようやく一人前になるのではないでしょうか。
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よく一般の方に「理解しやすい本はないか」と聞かれますが、個人的には生理学では「人体機能生理学
」、生化学では「トコトン分かる図解基礎生化学」をオススメしたい。どちらも医学生１年生あたりが読む本ですが、読むだけで全体像を把握することができます。特に生化学の本は、生化学を苦手とする医学生にもお勧めしたい一冊です。話を戻しますが、こうした積み重ねなしに医療行為を行うなんて、本当に度胸があると思います。まぁ眼科は上記のような生理学、生化学の知識がなくてもある程度知識をつければ対応できなくもないですが…（実際医学部で眼科を学ぶのなんてほんの少しですし、参考書を読めば医学生と同等の知識を付けることはできると思いますが）
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2008年02月19日
ＧＡＢＡには目の動きを止める役割がある
脳内アミノ酸が目の動き抑制、生理学研グループが解明
もぐらたたきゲームで、素早い動きのもぐらにピタリと視線が止まるのはなぜか――。自然科学研究機構生理学研究所（愛知県岡崎市）の金田勝幸助教と群馬大（前橋市）などのグループが16日までに、脳内アミノ酸の一種が眼球の動きにブレーキをかけているとの研究結果をまとめた。
このアミノ酸は脳内で放出される神経伝達物質のガンマアミノ酪酸「ＧＡＢＡ（ギャバ）」で、神経細胞の活動を抑える働きで知られている。
金田助教によると、見たい物に目を向ける時、中脳の神経細胞が指令を出して筋肉を収縮させ眼球を動かす。研究グループは目が見たい物できちんと止まる仕組みを調べるため、マウスの脳を使って実験した。
中脳神経細胞に物を見たことに相当する電気刺激を与えると、即座に多くのＧＡＢＡを放出した。そこで、ＧＡＢＡの働きを妨害すると、神経細胞の指令が抑制されず、目は動き続ける状態のままだった。このことからＧＡＢＡには目の動きを止める役割があると考えられるという。
脳内伝達物質といっても、数はそんなに多くないと思います。ただ亢進させるか抑制させるかで、大部分を調節しています。物を見たときに目が止まるという、生物として当たり前の機能も、脳が抑制物質を放出することから始まるわけです。瞬間的で、非常にミクロの機序ですが。
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医学処:豆知識
医学処:農水省が力を注ぐ、高リコピントマトやGABAの豊富な米
もぐらたたきゲームで、素早い動きのもぐらにピタリと視線が止まるのはなぜか――。自然科学研究機構生理学研究所（愛知県岡崎市）の金田勝幸助教と群馬大（前橋市）などのグループが16日までに、脳内アミノ酸の一種が眼球の動きにブレーキをかけているとの研究結果をまとめた。
このアミノ酸は脳内で放出される神経伝達物質のガンマアミノ酪酸「ＧＡＢＡ（ギャバ）」で、神経細胞の活動を抑える働きで知られている。
金田助教によると、見たい物に目を向ける時、中脳の神経細胞が指令を出して筋肉を収縮させ眼球を動かす。研究グループは目が見たい物できちんと止まる仕組みを調べるため、マウスの脳を使って実験した。
中脳神経細胞に物を見たことに相当する電気刺激を与えると、即座に多くのＧＡＢＡを放出した。そこで、ＧＡＢＡの働きを妨害すると、神経細胞の指令が抑制されず、目は動き続ける状態のままだった。このことからＧＡＢＡには目の動きを止める役割があると考えられるという。
脳内伝達物質といっても、数はそんなに多くないと思います。ただ亢進させるか抑制させるかで、大部分を調節しています。物を見たときに目が止まるという、生物として当たり前の機能も、脳が抑制物質を放出することから始まるわけです。瞬間的で、非常にミクロの機序ですが。
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2008年02月14日
ES細胞で視細胞と網膜色素上皮細胞を再生することに成功
ＥＳ細胞から人の網膜細胞 再生医療実現へ一歩
万能細胞の一つ、胚性幹細胞（ＥＳ細胞）から人の目の網膜細胞を効率よく作り出すことに、理化学研究所発生・再生科学総合研究センター（神戸市）などのグループが成功した。これまで０．０１％程度だった効率が一挙に３０％近くまで引き上げられ、網膜の病気にからむ再生医療の実現性が高まった。３日付の米科学誌ネイチャー・バイオテクノロジー電子版に掲載される。
作製に成功したのは、小坂田文隆研究員ら。網膜の主要な細胞である光を感知する視細胞と、網膜に栄養を供給する網膜色素上皮細胞を作った。
グループは０５年、マウスでＥＳ細胞から視細胞をつくった。ただ、成分が不明な牛の血清を使うなど人に応用するには安全面の問題があった。今回使ったのは、人のＥＳ細胞。培養時間を工夫して問題の成分を使わずに視細胞の前段階まで分化させた。さらに、視細胞への誘導には、レチノイン酸とタウリンが必要なことを突き止め、誘導された細胞のうち３０％近くが視細胞になった。
体のあらゆる細胞になる能力を持った万能細胞では、京都大の山中伸弥教授らが作り出した人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）が注目を集めているが、ＥＳ細胞とでは倫理問題や安全性などで長所短所が違う。比較研究をすることで、利点が明確になる上に、両者の万能性に違いがあるのかも確認できる。理研グループは、京大から提供を受けたｉＰＳ細胞でも網膜細胞の分化に成功し、すでに機能を比べる段階に入っている。
網膜は傷むと修復が難しい。今回の成果は、国内に約３万人の患者がいるとされる網膜色素変性や、高齢者の失明原因となっている加齢黄斑変性などの治療法の開発に役立つ見込みだ。
キましたね。網膜の再生。角膜の再生ならば既に行われているようですが、視細胞と網膜色素上皮細胞を再生することが可能ならば、将来的には様々な疾患に応用できそうです。
先天的な視力障害では、脳の視力を司る領域が発達しないため、技術が発達しても情報を処理することができないと言われています。しかし後天的な目の病気で失明した場合には、その部分の細胞を再生することで、視力を取り戻すことができるかもしれません。
難病指定されている網膜色素変性症も、夜盲や視力低下を来たしますが、この技術によってもしかすると、再び光を取り戻すことができるのかも。大いに期待したいところです。
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作製に成功したのは、小坂田文隆研究員ら。網膜の主要な細胞である光を感知する視細胞と、網膜に栄養を供給する網膜色素上皮細胞を作った。
グループは０５年、マウスでＥＳ細胞から視細胞をつくった。ただ、成分が不明な牛の血清を使うなど人に応用するには安全面の問題があった。今回使ったのは、人のＥＳ細胞。培養時間を工夫して問題の成分を使わずに視細胞の前段階まで分化させた。さらに、視細胞への誘導には、レチノイン酸とタウリンが必要なことを突き止め、誘導された細胞のうち３０％近くが視細胞になった。
体のあらゆる細胞になる能力を持った万能細胞では、京都大の山中伸弥教授らが作り出した人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）が注目を集めているが、ＥＳ細胞とでは倫理問題や安全性などで長所短所が違う。比較研究をすることで、利点が明確になる上に、両者の万能性に違いがあるのかも確認できる。理研グループは、京大から提供を受けたｉＰＳ細胞でも網膜細胞の分化に成功し、すでに機能を比べる段階に入っている。
網膜は傷むと修復が難しい。今回の成果は、国内に約３万人の患者がいるとされる網膜色素変性や、高齢者の失明原因となっている加齢黄斑変性などの治療法の開発に役立つ見込みだ。
キましたね。網膜の再生。角膜の再生ならば既に行われているようですが、視細胞と網膜色素上皮細胞を再生することが可能ならば、将来的には様々な疾患に応用できそうです。
先天的な視力障害では、脳の視力を司る領域が発達しないため、技術が発達しても情報を処理することができないと言われています。しかし後天的な目の病気で失明した場合には、その部分の細胞を再生することで、視力を取り戻すことができるかもしれません。
難病指定されている網膜色素変性症も、夜盲や視力低下を来たしますが、この技術によってもしかすると、再び光を取り戻すことができるのかも。大いに期待したいところです。
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2008年01月28日
東南アジアで、無償の白内障手術を1000件以上行う医師
アジアの貧しい人々に眼科手術、ＮＰＯが無償で１３年
神埼市神埼町の眼科医、倉富彰秀さん（５１）が理事長を務めるＮＰＯ法人「ＰＯＳＡ」は、東南アジアで白内障患者らに無償の眼科手術を行う「アイキャンプ」を続けている。昨年末までの１３年間で、手術した人は１１００人を超えた。倉富さんは「必要とされる限り、活動を続けていきたい」と話している。
ＰＯＳＡの設立は、開業した翌年の１９９５年。「Ｐｒｏｊｅｃｔ Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ Ｓｉｇｈｔ ｆｏｒ Ａｌｌ」の略で、「すべての人に光を」との願いを込めている。倉富さんは子どものころ、米国のテレビドラマの主人公で脳外科医のベン・ケーシーにあこがれ、「開業したら、ケーシーのように弱い立場の人を救いたい」と幼心に決めていたという。
設立から９９年まではインド、２０００年からは、より困窮しているバングラデシュを年１、２回、訪ねている。必要な器材を日本から持ち込み、メンバーの別の眼科医や看護師、技術士ら計約１０人と貧しい村に１週間ほど滞在、地元の医院を借りて診療する。
昨年と一昨年は、手術を希望する人がそれぞれ約１０００人に上ったが、両目とも見えない貧しい人を優先し、合わせて約１６０人に手術を施した。
０６年から同行している倉富さんの妻の看護師、亜由美さん（４３）は「患者のほとんどは白内障。日本では主として７０歳以上に見られる病気だが、バングラデシュでは栄養が不足しているためか、働き盛りの４０、５０歳代に多い」と話す。
昨年１２月２３日から３１日までのアイキャンプには、０６年に続いて倉富さんの２人の娘も同行した。眼科医を目指している長女の東明館高１年、杏理さん（１６）はカルテの仕分けなどを手伝ったといい、「地元の人たちに感謝される仕事を誇らしく思った」と、やりがいを感じた様子だった。
手術後の患者さんを病室に連れて行った二女の神埼小６年、菜々さん（１２）は「患者さんの肩に手を回すとガリガリで冷たくて、生活が大変なんだと感じた。笑顔で握手してくれて、うれしかった」と話していた。
並大抵の意思がなければ続けられることではありませんね。実際こういったアジアでのボランティアは結構あるようです。
目の前で困っている人を見つけたら助ける、というのは、人間にとって「当たり前」のことかもしれませんが、自ら困っている人のところに赴いて助ける、というのはなかなかできることではありません。
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ＰＯＳＡの設立は、開業した翌年の１９９５年。「Ｐｒｏｊｅｃｔ Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ Ｓｉｇｈｔ ｆｏｒ Ａｌｌ」の略で、「すべての人に光を」との願いを込めている。倉富さんは子どものころ、米国のテレビドラマの主人公で脳外科医のベン・ケーシーにあこがれ、「開業したら、ケーシーのように弱い立場の人を救いたい」と幼心に決めていたという。
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０６年から同行している倉富さんの妻の看護師、亜由美さん（４３）は「患者のほとんどは白内障。日本では主として７０歳以上に見られる病気だが、バングラデシュでは栄養が不足しているためか、働き盛りの４０、５０歳代に多い」と話す。
昨年１２月２３日から３１日までのアイキャンプには、０６年に続いて倉富さんの２人の娘も同行した。眼科医を目指している長女の東明館高１年、杏理さん（１６）はカルテの仕分けなどを手伝ったといい、「地元の人たちに感謝される仕事を誇らしく思った」と、やりがいを感じた様子だった。
手術後の患者さんを病室に連れて行った二女の神埼小６年、菜々さん（１２）は「患者さんの肩に手を回すとガリガリで冷たくて、生活が大変なんだと感じた。笑顔で握手してくれて、うれしかった」と話していた。
並大抵の意思がなければ続けられることではありませんね。実際こういったアジアでのボランティアは結構あるようです。
目の前で困っている人を見つけたら助ける、というのは、人間にとって「当たり前」のことかもしれませんが、自ら困っている人のところに赴いて助ける、というのはなかなかできることではありません。
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2008年01月06日
モンゴルでメチルアルコール入りの偽酒で死亡事故
新年に偽酒、11人死亡＝モンゴル
新華社電によると、モンゴルのエンフボルド副首相は2日、首都ウランバートルで年明け以降、偽物の酒による中毒事件が発生し、11人が死亡したと明らかにした。
調査では、同一メーカーの酒を飲んだ52人に中毒症状が表れた。酒には有害のメチルアルコールが含まれていた。現在41人が病院で手当てを受けており、うち3人は重症。
政府は製造工場を閉鎖し、ウランバートルの市場で販売されているアルコール飲料の品質検査に乗り出した。
まるで戦後混乱期の日本のようです…しかし思えば数十年前には日本でもメチルアルコール入りのお酒があったので、よく数十年でここまで発達したなぁというところでしょう。
まぁ・・・早すぎたために、日本人が経済をうまく使いこなすことができず、バブルがはじけたり、立ち直れなかったりしているのも現実ですかね。
もう日本ではメチルアルコール入りなんて絶対に存在しないと思いますが、外国ではまだまだ危険なのかもしれません。ご注意を。注意してもどうなるものでもないかもしれませんが…。
新華社電によると、モンゴルのエンフボルド副首相は2日、首都ウランバートルで年明け以降、偽物の酒による中毒事件が発生し、11人が死亡したと明らかにした。
調査では、同一メーカーの酒を飲んだ52人に中毒症状が表れた。酒には有害のメチルアルコールが含まれていた。現在41人が病院で手当てを受けており、うち3人は重症。
政府は製造工場を閉鎖し、ウランバートルの市場で販売されているアルコール飲料の品質検査に乗り出した。
まるで戦後混乱期の日本のようです…しかし思えば数十年前には日本でもメチルアルコール入りのお酒があったので、よく数十年でここまで発達したなぁというところでしょう。
まぁ・・・早すぎたために、日本人が経済をうまく使いこなすことができず、バブルがはじけたり、立ち直れなかったりしているのも現実ですかね。
もう日本ではメチルアルコール入りなんて絶対に存在しないと思いますが、外国ではまだまだ危険なのかもしれません。ご注意を。注意してもどうなるものでもないかもしれませんが…。
2007年12月30日
医学における７つの誤った俗説についての解説
暗い所で本「目悪くなる」 医学的根拠ない、と米チーム
「暗いところで本を読むと目が悪くなる」「毛をかみそりでそると濃くなる」など、米国で一般によく信じられている体に関する言い伝えについて、医学的な裏付けがないばかりか、誤りのものもあるとする研究を米インディアナ大のチームがまとめた。２２日発行の英医学誌「ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル」クリスマス特別号に論文が掲載された。
米国で医療関係者にも信じている人がいるという言い伝えを七つ選び、文献データベースやインターネットの検索で医学的な裏付けを示す研究があるかどうかを調べた。
その結果、七つとも医学的な裏付けは見つからず、８０年近く前の研究ですでに否定されているものもあったという。
論文は結びで「このような言い伝えを信じるだけなら実害はないが、根拠のない治療法を勧めることは実害をもたらす可能性がある」と、科学的根拠に基づく医療の重要さを指摘している。
１．１日にコップ８杯以上の水を飲むのがよい
→ 食物に含まれる水分を忘れ、必要な水の量だけが伝わっているらしい。普通にジュース、牛乳などを飲んでいれば十分。飲みすぎると逆に有害なことがある。
コメント：水を飲みすぎると身体の中の電解質バランスが崩れてしまいます。場合によっては死の危険も。
２．私たちは脳の１０％しか使っていない
→ アインシュタインがそう言ったという説まであるが、脳の画像診断や代謝の研究などから、私たちは脳のかなりの部分を使っていることがわかっている
コメント：頭蓋骨に穴を開けて脳の血流を活性化する手術やそれを題材にした漫画などありますが、実際は元々大部分を使っているそうです。
３．毛やつめは、私たちが死んでからも伸びる
→ 死後に皮膚が乾燥し、張りを失ってそう見えるだけ。本当に伸びるにはホルモンの込み入った働きが必要で、死後は起きない。
コメント：生きているときは生活反応として様々な現象が起きます。死んでしまっては原則として全てストップするというわけです。（早期死体現象などによって肉体が変化することはあります）
４．毛をかみそりでそると濃くなる
→ 1928年に、毛をそっても毛の成長に影響しないと実証した研究があり、最新の研究もそれを裏付ける。ただ、剃った毛の先端は太く、黒っぽく見える可能性はある。
コメント：これは意外でした。髪の毛というのは案外、太さによって数が増えたように見えることはあります。それが他の体毛であっても同様のことがいえるならば「そると濃くなったように見える」のかもしれません。
５．暗いところで本を読むと目が悪くなる
→ 影響はないということで大多数の眼科医の意見は一致している。昔に比べ、最近は夜の照明が明るくなったのに、近視が増えている事実とも矛盾する
コメント：目を酷使することで一時的に視力が低下することはありますが、基準となる視力にはさほど影響しないようです。確かに目の悪くならない（近視にならない）家系の人はいくらパソコンをやろうが暗いところで作業しようが、近視になってませんしね。
６．七面鳥を食べると眠くなる
→ 含まれているアミノ酸・トリプトファンが眠気を催す可能性はあるが、実は豚肉やチーズのほうが含有量は多い。ただ一般的に、食べると脳血流が減って眠くなる事実はある。
コメント：これはあまり日本には馴染みがないかもしれません。イメージですが、食べると消化のために胃に血が集まるので脳血流が減って眠くなるのでは。
７．携帯電話は病院の医療機器に影響する
→ 「計器異常」などの報告があり、多くの病院で使用が禁止されているが、英米の研究では頻度は非常に低い。むしろ医師間の連絡が改善し、医療過誤が減るとの研究もある
コメント：モラル向上のためにも、携帯電話は悪影響だということにしておいたほうが良いでしょうね。ちなみに病院で医師が使っているのは医療用PHSですので、医療機器には影響しません。
関連：
医学処 「便秘がちな人は大腸がんになりやすい」が嘘だと証明される。
医学処 おしりが大きいと安産、という俗説は正しくない。
「暗いところで本を読むと目が悪くなる」「毛をかみそりでそると濃くなる」など、米国で一般によく信じられている体に関する言い伝えについて、医学的な裏付けがないばかりか、誤りのものもあるとする研究を米インディアナ大のチームがまとめた。２２日発行の英医学誌「ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル」クリスマス特別号に論文が掲載された。
米国で医療関係者にも信じている人がいるという言い伝えを七つ選び、文献データベースやインターネットの検索で医学的な裏付けを示す研究があるかどうかを調べた。
その結果、七つとも医学的な裏付けは見つからず、８０年近く前の研究ですでに否定されているものもあったという。
論文は結びで「このような言い伝えを信じるだけなら実害はないが、根拠のない治療法を勧めることは実害をもたらす可能性がある」と、科学的根拠に基づく医療の重要さを指摘している。
１．１日にコップ８杯以上の水を飲むのがよい
→ 食物に含まれる水分を忘れ、必要な水の量だけが伝わっているらしい。普通にジュース、牛乳などを飲んでいれば十分。飲みすぎると逆に有害なことがある。
コメント：水を飲みすぎると身体の中の電解質バランスが崩れてしまいます。場合によっては死の危険も。
２．私たちは脳の１０％しか使っていない
→ アインシュタインがそう言ったという説まであるが、脳の画像診断や代謝の研究などから、私たちは脳のかなりの部分を使っていることがわかっている
コメント：頭蓋骨に穴を開けて脳の血流を活性化する手術やそれを題材にした漫画などありますが、実際は元々大部分を使っているそうです。
３．毛やつめは、私たちが死んでからも伸びる
→ 死後に皮膚が乾燥し、張りを失ってそう見えるだけ。本当に伸びるにはホルモンの込み入った働きが必要で、死後は起きない。
コメント：生きているときは生活反応として様々な現象が起きます。死んでしまっては原則として全てストップするというわけです。（早期死体現象などによって肉体が変化することはあります）
４．毛をかみそりでそると濃くなる
→ 1928年に、毛をそっても毛の成長に影響しないと実証した研究があり、最新の研究もそれを裏付ける。ただ、剃った毛の先端は太く、黒っぽく見える可能性はある。
コメント：これは意外でした。髪の毛というのは案外、太さによって数が増えたように見えることはあります。それが他の体毛であっても同様のことがいえるならば「そると濃くなったように見える」のかもしれません。
５．暗いところで本を読むと目が悪くなる
→ 影響はないということで大多数の眼科医の意見は一致している。昔に比べ、最近は夜の照明が明るくなったのに、近視が増えている事実とも矛盾する
コメント：目を酷使することで一時的に視力が低下することはありますが、基準となる視力にはさほど影響しないようです。確かに目の悪くならない（近視にならない）家系の人はいくらパソコンをやろうが暗いところで作業しようが、近視になってませんしね。
６．七面鳥を食べると眠くなる
→ 含まれているアミノ酸・トリプトファンが眠気を催す可能性はあるが、実は豚肉やチーズのほうが含有量は多い。ただ一般的に、食べると脳血流が減って眠くなる事実はある。
コメント：これはあまり日本には馴染みがないかもしれません。イメージですが、食べると消化のために胃に血が集まるので脳血流が減って眠くなるのでは。
７．携帯電話は病院の医療機器に影響する
→ 「計器異常」などの報告があり、多くの病院で使用が禁止されているが、英米の研究では頻度は非常に低い。むしろ医師間の連絡が改善し、医療過誤が減るとの研究もある
コメント：モラル向上のためにも、携帯電話は悪影響だということにしておいたほうが良いでしょうね。ちなみに病院で医師が使っているのは医療用PHSですので、医療機器には影響しません。
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医学処 「便秘がちな人は大腸がんになりやすい」が嘘だと証明される。
医学処 おしりが大きいと安産、という俗説は正しくない。
