新潟市民病院（新潟市中央区）が看護師の配置数を実際よりも多く計算し、診療報酬を過大請求していたことが１１日、分かった。看護師が研修などで病棟業務を外れる分を織り込んでいなかったという。昨年５〜１０月の一般病棟入院患者が対象で、過大請求は少なくとも２億８千万円に上る。
同病院は金額が確定し次第、健康保険組合など保険者や患者に返還する予定。厚生労働省や県などが定期的に実施する現地指導で、５月に判明した。
同病院によると、過大請求があったのは昨年５〜１０月の入院基本料。入院患者７人に看護師１人の配置で診療報酬を請求していたが、看護師が外来の応援や研修で業務を外れるなど、実際は「１０対１」体制だった。入院１日当たり２５５０円の差が生じる。
過大請求分は、健康保険組合など保険者には今後支払われる診療報酬と相殺、患者には窓口や口座振り込みで返還するという。
同病院事務局医事課の伊田弘課長は「７対１を満たしていると思っていたが、理解不足だった。ルールの徹底を図りたい」としている。
まあどこも看護師不足で７対１が厳しいということや、どこの市民病院でも赤字にならざるをえない厳しい医療体制であるということは分かりますが…。
それでもやはりこうなってしまうのはいかんですね。医療に携わる場所は不正を行ってはならないです。信頼の問題ですから。
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