厚生労働相の諮問機関「中央社会保険医療協議会（中医協）」が、医師が外来患者の問診や身体診察、指導などを５分以上行うと診療報酬を上乗せできる「５分ルール」について、調査を実施することになった。
医療関係者から「医療機関の収入減につながる」などの批判が出ていることを踏まえたものだ。１０月から調査を始め、来年１月にも調査結果を公表する。医療機関への影響を見極めたうえで、ルールの見直しも検討する。
「５分ルール」は今年４月の診療報酬改定で、診療所と中小病院の外来の再診料に導入された。「３時間待ち・３分診療」などといわれる患者の不満を解消し、「患者を懇切丁寧に診察してもらう」との狙いがあった。診察時間が５分未満だと、「外来管理加算」（５２０円）という診療報酬が支払われず、５分以上だと支払われる。
しかし、医療関係団体から、「不要なのに無意味に長く診察し、診療報酬をもらう医師が出てくる」「一日に診察できる患者の数が不当に制限される」などの批判が相次いでいる。
調査は医療機関と患者を対象に実施する。医療機関については一日当たりの患者数や診療時間、患者への説明内容などを調べる。患者に対しては、医師の説明内容への理解度と満足度などを聞くことにしている。
単に経過をみるだけで、検査データを確認して、投薬も前回と変わらないのであれば、５分以内の診療ということは十分考えられますよね。医療行為は患者に準じて行われるわけで、何故５分以上診察しなければならない、ということになるのか、理解に苦しみます。
待ち時間が長いのは、予約患者以外にも緊急の疾患が出たり、人によってはかなり長い説明を要することもあるわけで…。そこらへんを理解してくだされば、と思います。
関連
医学処:宮崎大学病院が順調に黒字経営を続けているらしい。
医学処:週63時間働けますか？病院勤務医は働いています
