2007年12月31日

良いお年を!

今年も色々な医療ニュースがありました。思わず小踊りしたくなるような新しい発見や治療法の確立。時には医療者による不祥事や医療の限界に直面したりもしました。医療ニュースを見ていると、時代の流れを顕著に感じることができると思います。

医学は途方もなく膨大ですが、一般の方と非常に密接している学問です。それゆえに情報が錯綜している今の世の中においては、情報を正しく選択することが求められています。間違った健康商品等に惑わされず、余計な情報を省くことが、今後求められる能力なのだと思います。

今年は感染性腸炎の大流行、更にインフルエンザもAソ連型と流行が懸念されます。年末、忙しい時期ですが、暖かい正月を迎えられますよう、お体ご慈愛下さい。

本年も大変お世話になりました。来年も皆様と共に楽しみながら運営していきたいと思いますので、どうぞ宜しくお願い致します。


医学処 さじ
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2007年12月30日

医学における7つの誤った俗説についての解説

暗い所で本「目悪くなる」 医学的根拠ない、と米チーム

 「暗いところで本を読むと目が悪くなる」「毛をかみそりでそると濃くなる」など、米国で一般によく信じられている体に関する言い伝えについて、医学的な裏付けがないばかりか、誤りのものもあるとする研究を米インディアナ大のチームがまとめた。22日発行の英医学誌「ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル」クリスマス特別号に論文が掲載された。

 米国で医療関係者にも信じている人がいるという言い伝えを七つ選び、文献データベースやインターネットの検索で医学的な裏付けを示す研究があるかどうかを調べた。

 その結果、七つとも医学的な裏付けは見つからず、80年近く前の研究ですでに否定されているものもあったという

 論文は結びで「このような言い伝えを信じるだけなら実害はないが、根拠のない治療法を勧めることは実害をもたらす可能性がある」と、科学的根拠に基づく医療の重要さを指摘している。




1.1日にコップ8杯以上の水を飲むのがよい

→ 食物に含まれる水分を忘れ、必要な水の量だけが伝わっているらしい。普通にジュース、牛乳などを飲んでいれば十分。飲みすぎると逆に有害なことがある。

コメント:水を飲みすぎると身体の中の電解質バランスが崩れてしまいます。場合によっては死の危険も。


2.私たちは脳の10%しか使っていない

→ アインシュタインがそう言ったという説まであるが、脳の画像診断や代謝の研究などから、私たちは脳のかなりの部分を使っていることがわかっている

コメント:頭蓋骨に穴を開けて脳の血流を活性化する手術やそれを題材にした漫画などありますが、実際は元々大部分を使っているそうです。


3.毛やつめは、私たちが死んでからも伸びる

→ 死後に皮膚が乾燥し、張りを失ってそう見えるだけ。本当に伸びるにはホルモンの込み入った働きが必要で、死後は起きない。

コメント:生きているときは生活反応として様々な現象が起きます。死んでしまっては原則として全てストップするというわけです。(早期死体現象などによって肉体が変化することはあります)


4.毛をかみそりでそると濃くなる

→ 1928年に、毛をそっても毛の成長に影響しないと実証した研究があり、最新の研究もそれを裏付ける。ただ、剃った毛の先端は太く、黒っぽく見える可能性はある。

コメント:これは意外でした。髪の毛というのは案外、太さによって数が増えたように見えることはあります。それが他の体毛であっても同様のことがいえるならば「そると濃くなったように見える」のかもしれません。


5.暗いところで本を読むと目が悪くなる

→ 影響はないということで大多数の眼科医の意見は一致している。昔に比べ、最近は夜の照明が明るくなったのに、近視が増えている事実とも矛盾する

コメント:目を酷使することで一時的に視力が低下することはありますが、基準となる視力にはさほど影響しないようです。確かに目の悪くならない(近視にならない)家系の人はいくらパソコンをやろうが暗いところで作業しようが、近視になってませんしね。


6.七面鳥を食べると眠くなる

→ 含まれているアミノ酸・トリプトファンが眠気を催す可能性はあるが、実は豚肉やチーズのほうが含有量は多い。ただ一般的に、食べると脳血流が減って眠くなる事実はある。

コメント:これはあまり日本には馴染みがないかもしれません。イメージですが、食べると消化のために胃に血が集まるので脳血流が減って眠くなるのでは。


7.携帯電話は病院の医療機器に影響する

→ 「計器異常」などの報告があり、多くの病院で使用が禁止されているが、英米の研究では頻度は非常に低い。むしろ医師間の連絡が改善し、医療過誤が減るとの研究もある

コメント:モラル向上のためにも、携帯電話は悪影響だということにしておいたほうが良いでしょうね。ちなみに病院で医師が使っているのは医療用PHSですので、医療機器には影響しません。

関連:
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posted by さじ at 04:55 | Comment(8) | TrackBack(0) | 眼科

太っている人ほど口臭は強い傾向に。

メタボな人、口臭にもご注意 テルアビブ大が研究・発表

 太っている人は口臭にご注意――。イスラエル・テルアビブ大のチームが、メタボなお父さんを不安にする研究結果を国際歯学誌に発表した。肥満は心臓病や脳卒中につながるだけでなく、口のにおいの強さに関係する恐れがあるという。

 同大のメル・ローゼンバーグ教授らは、20〜55歳のイスラエル人の男女88人に、朝めざめたときに口臭の原因物質を測定するとともに、専門家による口のにおいのチェックを受けてもらった。

 口臭の強さを6段階に数値化し、その人の年齢や病歴、喫煙・飲酒の習慣などとの相関関係を探った。その結果、体格指数(BMI)の数値が大きい人、つまり太っている人ほど口臭が強い傾向のあることが統計的に確かめられた。

 肥満と口臭の関係について同教授は、太った人が好む食品が口の乾燥につながって口臭につながりやすいとか、自分の体重の管理ができない人は口の中の衛生状態にも無頓着なのでは――と推測しているが、「真相はわからない」という。



 肥満になると代謝やらホルモンの関係で、確かに体臭や口臭は悪くなるかもしれません。口にする食品においても自己管理が求められる時代となってきましたので、注意されてみては。

関連
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posted by さじ at 04:15 | Comment(2) | TrackBack(1) | 歯科

2007年12月29日

水虫パンが大人気の兆し

水虫パン:えっ? でも大人気 福島のパン店、口コミで評判広がる

 福島市役所近くにある「オカザキドーナツ」(同市仲間町)の水虫パンが人気を呼んでいる。主婦や子どもを中心に、1日300〜400個を売り切るという。

 足の形をしたパンに、水虫の病巣を模したクッキー片がちりばめられていて、ジャム入り、チョコ入りなどバリエーションも豊富。1個140円で、水虫部分のサクッとした食感がおいしいと評判だ。

 店主の岡崎隆一さん(66)が水虫に悩んでいた20年前「かゆい足を見てひらめいた」という。「つらい水虫を楽しいパンに変えられないか」。最初は「体の一部を食べるなんて」と顔をしかめる人が多かったが、子どもは大喜び。口コミで広まっていった。

 水虫パン後も「うおのめパン」「あじのひらきパン」「うにパン」など、ユニークなパンを次々と生み出した。現在も毎月1〜2個の新作を発売する。そのエネルギーの源は子どもの笑顔にある。「私が両親と暮らせなかったからかな。家族で楽しそうにしている子どもを見るのが何よりもうれしい。夢のあるパンを作り、家族だんらんのきっかけにしたい」と話す。



 発想の転換といいますか…その着想が凄い

 水虫でも恥ずかしがらずに病院へ行ってください。病気によっては市販薬で酷くなることもありますので。

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アレルギー体質改善乳酸菌飲料「ホップ研究所アレルスムーズ」

サッポロが2月に乳酸菌飲料 麦芽の力、アレルギー改善

 サッポロ飲料は18日、アレルギー体質改善機能を持つ「麦芽乳酸菌」を使った飲料「ホップ研究所 アレルスムーズ」を2008年2月4日に発売すると発表した。サッポロビールとサッポロ飲料のシナジー効果を目的として1月に発売した「ホップ研究所」シリーズの第2弾。

 第1弾で使用した、花粉症軽減効果があるといわれる「ホップフラボノールHF31」に麦芽乳酸菌を加えた商品。第1弾が売り上げ目標未達だったことから「ホップは飲料としてのなじみが薄い。味の分からない商品には消費者は手を出し辛い」(サッポロ飲料宮石徹マーケティング部長)と反省。清涼飲料水としての飲みやすさを訴求したパッケージや、乳酸菌を連想させるヨーグルト風味に仕上げた。年間25万ケース(1ケース=350ミリリットル×24本)の販売を目指す。

 麦芽乳酸菌は、サッポロビールが信州大学農学部との共同研究で発見した大麦由来の乳酸菌。過酷な環境でも生存可能といわれる植物性乳酸菌の中でも、強い環境耐性を持つ点が特徴。マウスでの実験で麦芽乳酸菌を投与すると、アレルギー抗体が半分以下にまで減少したという。



 身体にはいいんでしょうけれど・・・

 第一弾の「ホップ研究所」はマズくて飲料としては売れないと思いました。味が分からないというか、おいしくないから単純に売れなかっただけだと思います。

 身体に良くて、飲み続けられるようなおいしさのある飲料を開発してほしいと思います。アレルギー抗体を抑制するという点は非常に魅力的だと思うので。
 
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1日20分笑うことで、人は大きな病気にならない

「笑い」の効用、多角的に

 京都政経文化懇話会は18日、京都市下京区のホテルで12月例会を開いた。文京学院大の大島希巳江准教授が「笑いの効用−明るいコミュニケーション」について講演、健康や社会的効用など幅広く研究が進む「笑い」について、「笑いは敵をつくらず。平和的関係を築く重要な役割を果たしている」と話した。

 大島准教授は、異文化コミュニケーションの研究から「笑い」に取り組むようになった経緯やストレスの解放に笑いが欠かせないことを話し、「1日20分笑うことで、人は大きな病気にならない」という米国・カリフォルニア大バークレー校の研究成果を示した。

 笑顔は攻撃しにくいという心理的効果についても触れ、好印象を与える左右対称の笑顔を作るため、割りばしをくわえてほおの筋肉を鍛えるトレーニングなどを紹介した。

 さらに、ビジネスの場面で米国やオーストラリアで活用が進むユーモアコンサルタントの事例に触れ、日本の職場でも取り入れることができないか、と提案。休暇をとる際に「故障中」や、席を離れる際に「好評につき品切れ中」、忙しいときに「危険近づくな」といったサインプレートを置くことで、「周りを和ませる配慮になるのでは」と話し、会場を笑いに誘った。



 ただ喜劇やコントを一人で見ているときの笑いと、仲間と馬鹿話しているときの笑いって、なんかこう、ちょっと違う笑いだと思うんですが、効果にも違いはあるんでしょうかね。

 ストレスという言葉が、イライラの素のような意味で作られたんだとしたら、笑いはその逆ですね。大いに笑うって社会に出るとなかなか出来ない経験だと思いますが、自分なりの楽しみを模索してみてはいかがでしょう。

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posted by さじ at 21:01 | Comment(0) | TrackBack(0) | 生理

チンパンジーには閉経がない。

閉経は進化の過程で獲得したヒト特有のもの

 メスのチンパンジーには、ヒトとほぼ同じ年齢から生殖能力が衰える傾向はあるものの、ヒトと同じような閉経は認められないことがわかった。

 研究を行った米ハーバード大学(ボストン)のMelissa Emery Thompson氏によると、特に健康な個体に着目した場合、40歳代ではヒトよりもチンパンジーの方が高い生殖能力をもつようだという。野生のチンパンジーでわかっている範囲での最高齢での出産例は推定55歳で、この個体が63歳で死亡する直前にも生殖周期の再開が認められている。

 研究チームは、野生のメスのチンパンジーを対象に出産率データを分析。その結果、ヒトと同じようにチンパンジーも40歳以降で出産率が低下することが判明し、ヒトの「出産可能年齢」という生物学的時計が進化の過程である程度維持されてきたことが示された。しかし、チンパンジーの生殖能力は、閉経があるヒトとは異なり、寿命に近づくにつれて下降傾向を示すだけで、健康なメスでは、高齢になっても高い出産率を維持している



 なんか不思議ですね。チンパンジーと人で比べれば、人のほうが出生後の生存率が高いから、わざわざ高齢であっても出産という高リスクなことをしないように、閉経という進化を遂げた、ということでしょうか。

 確かに進化、なんでしょうけれど・・・。閉経によってホルモンバランスがおかしくなって、苦しむ人も大勢いるわけですからね。身体と心の利害が一致していないという感じでしょうか。

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posted by さじ at 16:26 | Comment(0) | TrackBack(0) | 内分

顔面移植をしたフランス人患者の経過は良好である。

顔面移植のフランス人女性患者の経過は良好

 世界初の顔面部分移植手術を受けた38歳のフランス人女性についての経過報告が、米医学誌「New England Journal of Medicine」12月13日号に掲載された。術後18カ月が経過した今、女性には笑顔もみられるようになったという

 患者のIsabelle Dinoireさんは、2005年5月に飼い犬に襲われ鼻、上下の唇、顎および両頬の一部を失い、2005年11月27日、フランス、アミアンの病院で医師Jean-Micheal Dubenard氏らのチームにより、血液型が同じで脳死した46歳女性からの鼻、唇および顎の移植を受けた。

 患者は、手術から48時間後、唇を動かして口を閉じる運動などの理学療法を開始したほか、心理学的サポートを受けた。術後1週間で、ほぼ通常通り飲食ができるようになり、口からの漏れも年内には解消されたという。軽い触覚および熱さや冷たさの感覚も回復。運動機能の回復には時間を要したものの、術後12週で上唇の一部を動かすことができ、4カ月目には下唇も動かせるようになった。さらに、術後10カ月で完全に口を閉じることができ、単語を発音する能力も改善した。術後10カ月ではまだほほ笑みにゆがみがみられたが、18カ月目には正常になったという。拒絶反応や感染性合併症もみられたが、いずれも回復した

 報告によると、術後4カ月目には、患者は外の世界に顔を向けることができるようになり、徐々に通常の社会生活を再開。現在では、外出やパーティーなどで人に会うことも怖くなくなり、審美的にも機能的にも十分に満足していると話しているという。

 しかし、この手術は当初からさまざまな物議も醸した。犬にかまれた日、患者は過剰服薬により自殺を図っていたとする情報もあるほか、医師Dubernard氏についても、チェーンスモーカーで有力政治家としての面もあり、過去に実施した移植では批判も報じられた人物である。

 米マイアミ大学助教授のDavid Arnold博士は、この患者には将来的に皮膚癌などの問題が生じるリスクが高いだろうと指摘。同大学のSeth Thaller博士は、こういった先駆的な取り組みでは、常にどこまでやるのかという問題がつきまとうが、その答えは時間が経過しなければわからないと述べている。

 この手術のほかに、すでに2例の顔面移植術(2006年中国、2007年フランス)が実施されているというが、症例に関する情報は得られていない。米クリーブランド・クリニックでは、顔面全面移植術の許可を得ているが、現在は患者の選抜、拒絶反応に対する治療の研究およびドナー探しに取り組んでいる段階だという。



 患者のQOLを高めるためには必要な手術でしたし、実際に成功して様々な機能が回復したことは非常に喜ばしいことだとは思います。

 しかしまぁこの手術については、患者側にも医師側にも、色々なスキャンダルのようなものが飛び交いました。日本だったらここまでおおっぴらにはならなかったのではないでしょうか。結果的に患者も医師も色々報じられてしまったようですが、まぁ仕方ないといえば仕方のないことです。それだけ顔面移植というものにはインパクトがついてまわるものだ、と…。

 でも自分の顔がなくなったら、そりゃやりますよね。この患者さんも、色素的に少し違和感はありますが、綺麗に治っています。それだけの技術があるわけですから、その人の「人生」を考えたら、、、ねぇ

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2007年12月28日

アレルギー体質の子供向け、お寿司ケーキを作成。

お寿司ケーキでクリスマス アレルギー体質でも大丈夫

 アレルギー体質の子供にクリスマスのムードを味わってもらおうと、長崎県大村市の和食店が「お寿司ケーキ」を考え、地元の農村レストランで売り始めた。

 押しずしを3段重ねにし、ハムやキュウリ、イチゴなどを彩り豊かに飾る。卵や乳製品、小麦を使うケーキでは症状が出る子らの体質に合わせて食材を厳選した。

 アレルギーのために饅頭にろうそくを立てて誕生日を祝う幼児を見て店主が心を痛めたのがきっかけ。「サンタはどの子も平等に見ていると信じさせたい」と願う。



 食べものを食べられないアレルギーって、凄く辛いですよね。

 卵、乳製品、小麦粉を食べられないとなると、かなりの数の美味しいものを食べられないような気がします。特にお菓子やデザート系はほとんど。雰囲気だけでも子供たちに、という気持ちは非常に良く分かります。

 あとは医療の進歩でアレルギーの克服がなされれば・・・一番難しいジャンルだとは思いますが

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筋電義手で、バイオリンを演奏する。

義手で演奏、名曲の調べ 筋肉の電流検知し、動作

 兵庫県立福祉のまちづくり工学研究所(神戸市西区)で27日、生まれつき右腕の一部がない小学生の女の子2人が、モーター付きの特殊な義手をつけ、バイオリン演奏を披露した。同研究所では02年から、子どもを対象に、この義手の普及を進めており、楽器の演奏は珍しいという。

 演奏したのは青石奈那香さん(9)=兵庫県姫路市=と大久保美来さん(7)=千葉県習志野市。2人がつけたのは、筋肉のかすかな電流をセンサーで検知して3本の指が閉じたり開いたりする「筋電義手」

 奈那香さんは、5年ほど前から義手を使い始めた。幼い頃に母の佐知子さん(36)が歌ってくれた童謡に出てくるバイオリンを弾くリスが好きだった。

 美来さんは1歳の誕生日に、祖母の初美さん(65)からバイオリンをプレゼントされた。「いつか弾けるようになるはず」との初美さんの願いからだった。4年ほど前から義手をつけ始めた。

 2人はこの日、職員らと計6人で、ビバルディの「協奏曲イ短調」など3曲を演奏。関係者らから拍手がわき、「アンコール」の声があがった。

 美来さんの父の真さん(39)は「バイオリンをもらったときは、奇跡でも起こらないと無理だと思った。でも、現実に弾いているんです」と目を細めた。

 問い合わせは、同研究所(078・925・9283)へ。



 筋肉が伝える微弱な電流を感知し、思いどおりに動かすまでにどれほどの努力があったのでしょう。

 しかもそれで楽器が弾けるまでになるなんて。

 人を幸せにする技術というものは、無条件で応援したくなります。

関連:医学処 人工の義腕の感覚を胸部に伝えることで、圧力や温度を感じる技術
posted by さじ at 20:18 | Comment(0) | TrackBack(0) | 移植

2008年のスギ花粉は平年並みだが飛散は早め

スギ花粉:関東は平年並み 飛散は早め、対策を−−来春予測

 環境省は27日、来春のスギ・ヒノキ花粉の飛散量予測(速報)を発表した。平年と比べると、青森県で2・4倍など東北と東海地方では多めだが、その他の地域は70%減から平年並みの見通し。

 飛散量が少なかった今春に比べ、東海や関東、東北地方では1・5〜3倍、西日本では50%減から今春並みになりそうだ。東日本で夏の日照時間が多かった一方、西日本では7月が低温だったため。

 来年1月後半には寒さが緩むと予測され、飛散開始は平年並みか、10日ほど早くなりそうだという。同省は早めの予防・対策を呼びかけている。



 ベストオブアレルギーの名をほしいままにするスギ花粉です。つらい人にとっては本当に辛い。

 しかし医学も進歩しています。実際にアレルギー症状が出るより前から病院で適切な処方を受ければかなり軽減することが出来ますので、毎年つらいという方は早めに病院のほうへ。

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posted by さじ at 19:56 | Comment(0) | TrackBack(0) | 耳鼻

MRI検査を受ける際の注意点。

健康ナビ:歯の矯正で歯茎に針金が入っています。MRI検査は無理?

 MRI(磁気共鳴画像化装置)は、エックス線検査で見つけにくい脳などの軟らかい組織の病変や、血流の状態、腫瘍の性質をとらえられる。エックス線を使うCT(コンピューター断層撮影)のように被ばくの心配がなく、精密検査での利用が増えている。だが、非常に強い磁場を発するため、検査を受ける際には注意が必要だ。

 例えば、1・5テスラ(テスラは磁界の強さの単位)の一般的なMRIの近くで1キログラムのスパナを持つと、スパナが装置の磁石に引き寄せられ、約20キログラムの重さに感じる。米国では、誤って持ち込んだ酸素ボンベが装置に引っ張られて宙を飛び、当たった患者が亡くなる事故が起きた。検査の際は、アクセサリーや筆記用具、ワイヤの入った下着など、金属を使ったものはすべて外す。

 MRIは、電磁波を体に当てて、磁場の変化や戻ってくる電磁波をもとに体内の様子を画像化する。この電磁波が金属に当たると、電磁誘導で熱を発する。体内に手術で使ったクリップや差し歯などの金属があると、やけどを起こす恐れがある。化粧品やコンタクトレンズにも、色を付けるため金属を使っているものがあり、やけどの危険がある。

 森墾・東京大病院放射線科助教は「心臓ペースメーカーや人工内耳は強い磁場で壊れるため、装着した人は検査を受けられない。検査中は狭い筒の中で20〜30分間、じっとしなければならないため、閉所恐怖症の人も不向きだ。事故や戦争などで偶然体内に金属片が残っていることもあり、事前に医師に相談してほしい」と説明する。



 金属だけでなく、カラーコンタクトなどもNGです。検査を受ける前に検査についての説明を受けると思いますが、不安なことがありましたら聞いておきましょう。

 MRIは画期的な検査ですが、まだまだ患者にとっては苦痛となることもしばしば、です。閉所恐怖という点もそうですが、あの検査中の爆音はなかなか慣れることはないでしょう。頭部のMRIを受けるときは、ヘッドフォンから音楽を流しながら固定するようですが。

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2007年12月27日

一般人がAEDを使う際にためらいが生じる可能性も

AED「その時」使えますか

 ある男性会社員(47)は10月の週末の夜、東京のJR駅近くの路上で人だかりを見つけた。横たわる男性に、救急隊員がAEDを使っていた様子に、「自分が第一発見者で、衆人環視の中、AEDを使わなければならなかったら。自分のせいで(救命に)失敗したら。そう考えると身がすくんだ」と振り返る。

 2004年、厚生労働省の通達で、高度な医療知識や複雑な操作がいらないAEDを一般の人も使えるようになり、「AED」と書かれた箱を街で目にするようになった。

 総務省消防庁によると、「市民」が心肺停止の現場を目撃した事例は05年で1万6257件。このうち救急搬送前のAED使用は41件だったが、06年の使用事例は1万8320件中140件に急増した

 さらに、使用した140件の内訳を見ると、「市民」の中には統計上、医師や看護師ら医療従事者が多く含まれている可能性が高い。東京消防庁の速報値では、今年1月から10月までに病院施設以外の場所でAEDを施された人は63人。その際に救命を手助けした「市民」は138人だったが、そのうち少なくとも54人は居合わせた医師や看護師、消防関係者だった。医療関係者が中心となってAEDを使用したとも読める数字だ。

 日本救急医学会監事で杏林大学教授の島崎修次さん(67)は「普及台数に比べ、『純粋な』市民が使う例はまだまだ少ないのではないか」と指摘する。「AEDを使うことで救命率は一気に高まることは知っていても、一般の人たちがその場に遭遇した時、大丈夫か、失敗して死なないかと、『事後』を考えて逡巡するのは当然の感情だろう」

 使用例のうち命を取り留めた人は05年の11人から、06年は45人に急増した。一方、亡くなる人も多い。こうした現状から、厚生労働省のAEDに関する研究班は、使用者の「動揺」も考慮し、不成功に終わった場合の心のケアにも踏み込んで研究を進めている

 島崎さんは「AEDの音声ガイダンスに従えば大丈夫だが、市民が『事後』も気にせず使える環境を作るには、使う人たちの心の問題を継続的に研究する必要がある」と話す。そして、「心肺蘇生とAEDが使える人が1人でも増え、恐れず『とにかく使ってみる』という意識に変わることが求められる」としている。



 AED利用者の心のケア・・・難しいですね。確かにそこを考えないと普及しないかもしれません。

 AEDは簡単に利用できるもの、とはいえ、命に直接関わるものですから、自分がそのスイッチを押していいのかどうかためらってしまうものかもしれません。

 ですが、行わなければ確実に死んでしまうわけです。勇気をもって使ってみることが大切です。ノーリスク・ハイリターンな代物だと思っていただければ良いと思います。

 日本救急医療財団のホームページで、全国約3500か所のAED設置場所が検索できる。施設名、住所、台数などが登録されており、同財団は「身近な所ではどこに設置されているか、日ごろから把握しておくことが大事」と話す。ただ、施設使用時間などの詳細は掲載されていないため、独自の確認が必要だ。

 普及具合に比べ登録台数が少ないことから、同財団は設置者側に対し、積極的に設置情報を登録するよう呼びかけている。財団ホームページ

 また、埼玉県、愛知県は、携帯サイトで県内設置施設の検索が可能だ。利用できる曜日、時間帯などがわかる。


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10代患者に対するタミフル治療に混乱も。

タミフル治療混乱も 厚労省調査会結論先送り

 インフルエンザ治療薬タミフルと異常行動の関係を科学的に検証してきた厚生労働省の調査会は25日、因果関係の有無の明確な結論を出せず、先送りした。10代の患者に対するタミフル服用の原則禁止は継続されるが、例年になく早いインフルエンザ流行を前に、本来必要な人がタミフルの治療を受けられないと懸念する専門家もおり、医療現場では混乱が予想される。

 調査会座長の松本和則・国際医療福祉大教授は、現状維持の結論について「現時点ではタミフルと因果関係を示す結果は得られていない。解析が終わっていない調査があり、使用解禁の根拠がない」とした。

 この日報告された同省研究班の調査では、タミフルの服用の有無にかかわらず17歳以下のインフルエンザ患者での異常行動の発生率は、軽症例を含め約14%。飛び降りなど危険性の高い異常行動は0・5%に上った。10〜17歳で見るとタミフルを服用しない患者の異常行動発生率は11%と、服用した群の6%に比べ高かったが、大きな差(統計的有意差)はないとした。同省が10代への使用中止を求めた3月21日以降も、30歳未満で35例の異常行動が報告され、うち23例はタミフルを服用していなかった。

 今回の現状維持の決定で医療現場での混乱は続きそうだ。調査会座長の松本教授は「10歳未満は、医師と相談して決めてほしい」とするが、インフルエンザの治療に詳しいけいゆう病院(横浜市)小児科部長の菅谷憲夫さんは、「『タミフルを飲まなければ大丈夫』という認識は誤り。10歳未満の患者はインフルエンザで肺炎を起こす可能性もあり、必要な患者には処方することも大事」と指摘する。

 東京小児科医会会長を務める松平小児科(東京都文京区)の松平隆光院長は、タミフルが異常行動の原因である可能性が残っている以上、原則タミフルを処方しない方針だ。10歳未満の患者で「不安だから飲ませたくない」という親がいる一方、「以前飲ませたら急に熱が下がった。できれば処方して」という親もいるという。そうした親には、「水を十分飲ませ、寝かせてあげて」と説明している。



 分かっていないことな以上、医師の判断にまかせたほうが良さそうです。

 インフルエンザは本来、水分を取って寝ていれば治る病気です。しかしながら、インフルエンザは脳症や肺炎など、重症となる可能性もある病気です。

 そこを見極めて医師がタミフルを出す、出さないを決めればいいと思います。

 今年の冬は、いつも以上に「親との闘い」となりそうですね。「タミフルを出さないから脳症になって後遺症が残ったんだ!」という訴訟すら起こりそうなほどに。
posted by さじ at 05:38 | Comment(0) | TrackBack(0) | 薬理

感染性胃腸炎が今年の冬も大流行。

ノロウイルス流行中…感染の6割が5歳以下

 ノロウイルスなどの病原体による感染性胃腸炎が今冬も流行していることが、国立感染症研究所感染症情報センターのまとめで分かった。

 5歳以下の子どもが全体の6割を占め、例年より多いペースで増加しているという。

 全国約3000か所の小児科から寄せられた報告によると、感染性胃腸炎は、保育園などを中心に秋ごろから増え始めた。10月初旬に週1万人弱だった患者数は、今月中旬(10〜16日)
には週5万8352人を記録。全体の患者数はこの7〜8倍にのぼると推定している。大流行した昨年の同時期(報告患者数約6万9000人)より少ないものの、例年同時期(同約4万人)よりもかなり多い。

 都道府県別にみると、大分や長崎、鹿児島など九州での流行が目立ち、年齢別では、0〜1歳児が23%、2〜3歳児が20%、4〜5歳が17%となっている。

 異例の大流行となった昨年は、年間114万4808人もの感染性胃腸炎患者が報告された。推定患者数は約874万人だった。



 凄い流行ってます。物凄い勢いで下痢が出たり、熱を発したりするのが特徴的です。

 6割が5歳以下、ということです。小さいお子さんのいる方は、症状などにお気をつけ下さい。
posted by さじ at 05:32 | Comment(0) | TrackBack(0) | 感染

メタボリックシンドローム予防のための漢方薬、測定器が大好評

メタボ 膨らむ市場…漢方薬や健康測定器

 生活習慣病の原因とされるメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群、通称メタボ)の予防効果をうたった漢方薬や健康測定器の販売が伸びている。

 来年4月から職場健診などでメタボを診断する「特定健診・特定保健指導」が始まるのも追い風だ。三菱UFJリサーチ&コンサルティングは、2005年に2兆円だったメタボ関連市場の規模は2010年に3・6兆円に拡大すると予想する。ただ、メタボの診断基準は専門家の間でも意見が分かれており、落ち着いた対応が必要だ。

 ロート製薬の「防風通聖散錠」を含む「和漢箋」シリーズは、06年11月からの1年間で30億円を超えるヒットになっている。

 小林製薬の漢方内服薬「ナイシトール85」も06年3月の発売から1年間で売上高が35億円を超えた。07年4〜9月は前年同期比62・5%増の勢いで、2年目は50億円を見込む。

 漢方薬はキキョウやシャクヤクなどの生薬を組み合わせて製造する。厚労省が認める210通りの組み合わせ方に沿っていれば、1〜2年で製造・販売の承認が得られるため、新製品を投入しやすい。



 メタボリックシンドロームの名前、どういったものか等、うまいこと一般社会に溶け込みました。本来、生活習慣病を予防するために、こういった概念が浸透するのはとてもよいことです。国としても、医療費を抑制するために是非とも浸透してほしかったところでしょうし…。

 医療費は減りましたが、個人的にメタボ予防のために使うお金は大きく増えたようです。予防のためにお金をかけるのは構わないのですが、わけのわからん健康食品や、変な金属を使ったブレスレットとかには手を出さないでもらいたいです。ちゃんとしたところが出してる漢方薬などでしたら信憑性もあるとは思いますが。

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posted by さじ at 05:27 | Comment(0) | TrackBack(0) | 生理

モラルの低下した患者による暴力行為が多発。

患者の暴力急増 県医師会調査、モラル低下など背景

 徳島県内の医療機関で医師や看護師が患者から暴力を振るわれる被害が急増していることが、県医師会が会員七百六十七施設を対象に行った調査で分かった。今年四−八月の発生件数は既に三十四件と、昨年度一年間の三十九件に迫る勢い。患者の権利意識の高まりやモラルの低下が背景にあるとみられるが、施設側が泣き寝入りする事例も多く、医師会は相談窓口を充実するなど支援体制を強化している。

 調査は、医療関係者に暴力行為や不当要求を行う患者「モンスターペイシェント」の増加が全国的に問題となっていることから、日本医師会の実態調査に合わせて今年八−十月に実施。一九九八年度から二〇〇七年度八月までに起きた暴力の件数と内容、警察の介入状況のほか、一年間の医療費未払いの件数や金額を聞いた。

 内容が特定できる被害だけでも、器物破損十七件、セクハラ十六件、身体的暴力十四件、脅迫十一件、窃盗三件などとなっている。

 警察が介入した悪質事例は二十三件で▽欲しい薬をもらえず立腹した男性患者が女性医師を殴ってけがを負わせた▽夜間外来で泥酔した男性患者が医師の対応に怒って窓ガラスにいすを投げつけて割った▽入浴中の男性患者が性器を女性介護職員に無理やり触らせた−など。ただ、被害が公になることをためらって通報しない施設が多いという。

 徳島大学病院では、昨年度六件だった暴力行為が本年度は八月までに五件起きた。救急車で運ばれた患者が、帰りのタクシー代を貸せと医師をどう喝するなど悪質な被害が相次いだことから、十月に不当要求行為対応マニュアルを作成。暴力行為や不当要求が起きた場合の連絡体制や、複数の職員で応対するなどの手順を定めた。

 一方、医療費の未払いは二百七十五施設から回答があり、約70%に当たる百九十二施設が過去にあったと回答した。件数や金額別の詳細な内訳は集計中だが、最大の徳島大病院では年平均三百件、約二千二百五十万円に上っている。各施設の対応は電話や督促状、自宅訪問による請求が中心で、差し押さえや訴訟など強い対応をとる例は少ない。

 木下成三常任理事は「医療費の患者負担増加などに伴い権利意識も高まっているが、暴力や未払いは許されない。医療関係者は困ったらまず医師会に相談してほしい」と話している。



 医師に対して強く出る人が増えてきたように思います。対等な関係なら非常に良いのですが、今回のように何か勘違いした人の恫喝問題などは軽視できません。

 病気だから、という理由で傲慢になるのは医療従事者ならばある程度は黙認できますが、さすがに度が過ぎるようなセクハラなどはもはや警察沙汰ですからね…。良識ある行動をお願いしたいところ。

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2007年12月22日

救急医学の現場でも、PTSD発症を予防することが重要

救急医療でもPTSD発症予防が重要

 救急医療の現場では命を救うことが最優先だが、精神疾患を発症するとけがの回復やリハビリ、社会復帰にも影響しかねない。鬱病や心的外傷後ストレス障害(PTSD)の予防につながる精神的ケアは、本人や家族のためはもちろん、社会的にも重要だ。

 交通事故でも、体験や記憶が心に少なからず影響を与えることが今回の調査で判明したが、今後、事故後の鬱病やPTSDが、けがの回復やリハビリにどう関係するかの研究も期待される

 研究班によると、交通事故の患者は、全国の救命救急センターに新たに入院する人の1割ほど。ほかの事故や災害に遭った人にも今回と同じような傾向がみられる可能性もある。

 PTSDについては1995年の阪神大震災後、取り組みが目立つようになったが、ほかの病気も含めて実態が明らかになれば、医療の進歩につながるだろう。



 交通事故にあって命が助かったからよしとするのではなく、その後の社会復帰等を考慮していくことも、今後必要なことなのでしょう。

 もともと救急の現場というのは、うつ病や統合失調症の患者もかなりいるので、精神科医が出向くことはしばしばあります。PTSDの患者さんにも、メンタル的なケアを考慮しつつ、対応していければ理想的ですね。

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posted by さじ at 23:20 | Comment(0) | TrackBack(0) | 救急

タバコを吸うとストレスが解消されるというのは大間違い

「一服」はストレス解消にならず?産業保健推進センター調査

 北海道と東北5県の産業保健推進センターによる共同調査で、たばこを吸う人は吸わない人に比べ、うつ症状になりやすい傾向があることが分かった。特に「時々吸う」人の方がうつ傾向が強いという。

 調査は昨年10月から今年2月にかけ、北海道、青森、岩手、宮城、秋田、山形の計9079人を対象に実施。米国立精神保健研究所のうつの判定基準「CES−D」を用い、16点以上で軽いうつ症状、26点以上は重度の鬱病とし、分析した。

 男性のうつ症状の平均値は、たばこを「時々吸う」人が16.4、「毎日吸う」人が15.8で、「吸ったことがない」人の15.6を上回った。女性も「時々吸う」人が18.5、「毎日吸う」人が17.7で、「吸ったことがない」の15.8を大きく上回り、たばこを吸う人にうつ傾向が強いことを示した。

 一方、飲酒とうつの関係では、男性の場合「ほとんど飲まない」人が16.5でうつ傾向が強く、「毎日飲む」人(15.3)を上回った。だが、女性は「毎日飲む」人(16.4)が、「ほとんど飲まない」人(16.1)を上回り、男女で異なる結果が出た。

 北海道産業保健推進センターの三宅浩次所長は「たばこはストレス解消でなくストレス増大につながる。特に普段たばこや酒に慣れていない女性で影響が顕著だ」と指摘している。



 タバコをやめるとストレスが溜まる、ということを言い訳にタバコをやめない人がいますが、それは違います。

 タバコを吸うと血中ニコチン濃度が上がります。吸ってしばらくするとニコチン濃度は下がります。この低下が、タバコを吸いたい!という欲求をもたらすのです。

 欲求が解消されなければイライラが生じます。更にタバコを吸い続けることで、ニコチンの増減を繰り返します。こうして、タバコを吸うことでストレスは増大していくのです。

 面白いデータがあります。タバコを吸わない人で自殺した人に比べ、タバコを吸っている人は1.3倍、タバコをやめた人は0.7倍になるのです。

 タバコ、やめませんか?

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posted by さじ at 22:29 | Comment(1) | TrackBack(0) | 呼吸

雑感

 なんか2006年4月の記事がおかしなことになって涙目。

 インポート・エクスポート機能がうまくいかなかったらしい。試してみるんじゃなかった・・・



 クリスマスシーズンですが、タチの悪い風邪が流行っているそうです。風邪というか、腸炎のようなものが。

 まぁ他人事のように書いてますが、見事に私もヤラれました。38.5度出るわ、下痢が止まらないわで・・・。久々にこの時期にクルシメラレテマス・・・。

 腸炎のときは何も食べずに炎症を抑えるのがいいと言いますが、脱水症状が怖いですし、病院でちゃんとした薬をもらうのがいいと思います。



 休暇に箱根へ行こうと思って、チケットを予約しに行ったんですが、「この日は雨の予報ですが 本 当 に 予約しますか?」と駅の窓口で聞かれました。ふしぎなところで気を使ってくれるんだなー。

 雨の箱根も結構魅力的だと思うんですがね。

 ではでは。
posted by さじ at 21:54 | Comment(0) | TrackBack(0) | 日記